陈燕芬 范俊杰 陈柳金 季华峰

    1.杭州医学院附属临安人民医院普外一科，浙江杭州 311300；2.杭州医学院附属临安人民医院病理科，浙江杭州 311300；3.杭州医学院附属临安人民医院胸外科，浙江杭州 311300

    非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)在老年人中患病率较高，发病早期常无典型症状[1]，患者常出现咳嗽、胸闷、咳痰等临床表现。外科手术是治疗NSCLC 的常用手段，既往多采用传统开胸术进行治疗，但创伤大、并发症多[2]。近年来，肺叶切除术与肺楔形切除术在肺癌的治疗中体现出较多优势，其中肺叶切除术是治疗早期NSCLC 的首选方案，有研究认为该术式能控制其远处转移、降低复发率[3]。肺楔形切除术对肺组织损害较小，肺功能较差的老年患者可耐受，适应证较广[4]。本研究旨在对比分析胸腔镜下肺楔形切除术与肺叶切除术治疗早期老年NSCLC 的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取杭州医学院附属临安人民医院2018 年2 月至2020 年2 月收治的早期老年NSCLC 患者140 例，纳入标准：①年龄≥60 岁；②经病理穿刺证实为NSCLC，且符合TNM 分期中的Ⅰ～Ⅱ期标准；③无凝血障碍，无麻醉禁忌者；④术前未见远处转移；⑤术前无放疗、化疗史；⑥知情同意。排除标准：①伴其他性肿瘤；②肺结核；③中转开胸手术；④胸膜钙化或增厚；⑤肝、肾、脑等脏器不全。所有患者采用随机数字表法分为A 组与B 组，每组各70 例。A 组男39 例，女31 例，年龄60～82 岁，平均(71.49±7.85)岁；病理类型：腺鳞癌4 例、鳞癌10 例、腺癌56 例；部位：左上肺24 例，右上肺21 例，左下肺12 例，右下肺13 例。B 组男37 例，女33 例，年龄60～84 岁，平均(72.11±8.42)岁；病理类型：腺鳞癌5 例、鳞癌12 例、腺癌53 例；部位：左上肺22 例 ......