朱婉璐 霍 焱 梁 歌 蔡春梅

    中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科，北京 100088

    视网膜中央动脉阻塞多发病突然，视力急剧下降，视网膜缺血短时间内光感受器即可死亡且不可逆转[1]，因此该疾病的早期诊断和治疗十分重要。本文旨在探讨视网膜中央动脉阻塞早期诊断并治疗1 例，现报道如下。

    1 临床资料

    患者，女，50 岁，因“左眼视物不清2h”来诊。眼科检查：左眼视力颞侧手动/30cm，眼压正常，瞳孔圆，对光反射迟钝，直径约4mm，眼底见视盘边界清，上方色淡，C/D 约0.3，A/V 约1:3，静脉迂曲扩张，黄斑上方及颞侧视网膜呈弓形轻度苍白水肿。眼底照相见视盘颞上边界不清，周边视网膜水肿(图1)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)未见明显异常(图2)。血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断：左眼视网膜中央动脉阻塞，立即予以山莨菪碱5mg、地塞米松磷酸钠注射液2.5mg 及2%利多卡因0.2ml 球后注射，卡替洛尔滴眼液滴左眼降眼压，硝酸甘油0.5mg 舌下含服，复方樟柳碱2ml 左眼颞浅动脉旁皮下注射 ......