吴 燕 姜烜星 王雪梅 王 丽

    1.河西学院附属张掖人民医院健康管理中心，甘肃张掖 734000；2.河西学院附属张掖人民医院检验中心，甘肃张掖 734000

    高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia，HHcy)是动脉粥样硬化及血栓形成的风险因素[1,2]。研究发现，约40%的心脑血管疾病患者合并HHcy，而健康群体中仅有15%合并HHcy[3]。研究显示同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)可能参与动脉粥样硬化斑块生成及脱落为血栓的过程，但其致斑块稳定性变化的机制目前尚不明确[4]。Hcy 可诱导单核细胞向炎症型分化，并产生促炎作用，而炎症型单核细胞是动脉粥样硬化进展的关键细胞[1]。因此，HHcy可能与单核细胞亚群的比例有相关性，且参与调节动脉粥样硬化患者的斑块稳定性。本研究拟探讨血清Hcy 水平与单核细胞等动脉粥样硬化危险因素之间的相关性，并分析Hcy 与单核细胞亚型、斑块稳定性之间的关系。

    1 资料和方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年11 月至2022 年2 月于河西学院附属张掖人民医院健康管理中心体检的246 例体检者进行回顾性队列研究，纳入对象年龄40～70 岁，根据超声检查有无颈动脉斑块及斑块性质，将其分为健康对照组(无颈动脉斑块，40 例)、稳定斑块组(101例)和不稳定斑块组(105 例)。颈动脉斑块的诊断参照《中国脑卒中血管超声检查指导规范》[5]：内-中膜厚度(intimal medial thickness，IMT)≥1.5mm，凸出于血管腔内，或局限性内膜增厚高于周边IMT的50%时，定义为动脉粥样硬化斑块形成。其中扁平斑、硬斑为稳定斑块，软斑、溃疡斑为不稳定斑块 ......