范颖升 姚 蓝 孙希希 蒋孝鸣 柴佳园 黄 斌

    1.海盐县人民医院超声医学科，浙江海盐 314300；2.浙江大学医学院附属浙江医院超声医学科，浙江杭州 310013

    近年来随着超声仪器设备分辨率和诊断技术的不断提高及甲状腺超声引导下针吸活检技术的开展，甲状腺恶性结节的检出率逐年增高[1]。目前临床甲状腺恶性结节发病率高达5%～10%[2-4]。大部分甲状腺恶性结节预后良好，但临床上对其手术治疗方案仍存在争议[5]。超声是甲状腺恶性结节的首选检查，但其对颈部淋巴结转移的检出率不高[6]，特别是Ⅵ区淋巴结，存在较高的假阴性率。文献报道常规术前超声检查中央区淋巴结的漏诊率达50%以上[7]，部分甲状腺恶性结节术前超声未发现颈部淋巴结转移，但术后病理发现存在颈部淋巴结转移。颈部淋巴结转移是甲状腺癌恶性复发的独立危险因素[8]，也是术前分期的重要标准之一。术前了解颈部淋巴结转移情况，对临床手术方案的制定及预后判断有重要临床价值。研究表明，肿瘤大小、有无包膜侵犯与中央区淋巴结转移相关[9]。本研究通过回顾性分析甲状腺恶性结节术前超声影像资料，探讨结节不同包膜接触面积与颈部淋巴结转移的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年5 月至2022 年3 月于浙江大学医学院附属浙江医院行甲状腺恶性结节手术的115 例患者的临床资料。纳入标准：术前患者均行甲状腺常规超声检查，仅发现单个结节且甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system ......