李玲芝 石 磊 朱小霞 杨 枫 许素玲

    宁波大学医学院附属医院皮肤科，浙江宁波 315020

    恶性黑色素瘤的发生与发育不良痣、晒伤史、遗传、过多紫外线暴露等因素相关，在皮肤表面较为常见。恶性黑色素瘤发病占全身恶性肿瘤的1%～3%，每年国内的新发病例约2 万例。恶性黑色素瘤具有恶性程度高、临床转移快及预后较差等特点，大多数患者的生存期不足10 年[1]。发病早期多表现为皮肤上出现黑色损害、色素加深、皮下结节隆起，病情进展可见皮损扩散，出现卫星状损害[2]。早期临床症状隐匿，易出现漏诊、误诊，一旦确诊，多数患者已进入晚期，往往错过最佳治疗时间，导致预后不良[3]。早期诊断对恶性黑色素瘤的治疗具有显著的现实意义。基于此，本文总结分析恶性黑色素瘤的临床特点及预后，为临床恶性黑色素瘤的诊治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年5 月至2022 年1 月于宁波大学医学院附属医院住院治疗的23 例恶性黑色素瘤患者作为研究对象。纳入标准：患者均符合《中国黑色素瘤规范化病理诊断专家共识(2017 年版)》[4]中有关黑色素瘤的诊断标准，并经病理学诊断确诊。排除标准：非首诊、复发或转移部位的恶性黑色素瘤；合并其他恶性肿瘤；精神状态异常；无法配合治疗，临床资料不完整；妊娠期或哺乳期女性。所有患者均签署知情同意书。本研究经宁波大学医学院附属医院医学伦理委员会批准(批件号：KY2020118)。

    1.2 方法

    1.2.1 皮肤镜特征及病理分析 患者入院后先对皮损进行肉眼观察，后采用BN-PFMF-8001 型台式皮肤镜毛发观察仪(南京倍宁医疗器械有限公司)对患者皮损处进行检测，充分暴露患者皮损位置，使用皮肤镜偏振法检测其皮损部位，调整皮肤镜偏振角度，观察其皮损位置，可对患者皮损处图像进行放大 ......