马榴艳 徐丽敏 莫晓燕 戚利那

    浙江大学医学院附属第二医院临平院区儿科，浙江杭州 311100

    高热惊厥是儿科临床常见病之一，发病率2%～4%，70%以上因上呼吸道感染引起[1]；患儿可出现意识丧失、全面性强直或阵挛发作、口吐白沫等现象，若不及时治疗，长时间惊厥发作可造成脑损害、智力损伤[2]。因此，及时早期救治是改善小儿高热惊厥患者治疗效果及预后的关键[3]。急诊绿色通道是医院针对危急重症患者提供的一种高效、快捷服务系统，能够在多种危急重症抢救工作中发挥重要作用[4]。高热惊厥患儿在病情状况方面存在一定差异，风险程度有所不同，必须要对其病情状况及预警风险进行系统、科学评估，并对不同风险级别的患儿给予针对性护理干预[5]。本研究在小儿高热惊厥患者中应用绿色通道联合个体化预警评估护理模式，观察其应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    回顾性选择2020 年2 月至2022 年2 月浙江大学医学院附属第二医院临平院区儿科收治的小儿高热惊厥患者100 例，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，每组各50 例。纳入标准：①小儿高热惊厥的临床诊断符合第8 版《诸福棠实用儿科学》[6]中相关诊断标准；②入院时最高体温≥39℃；③临床资料完整。排除标准：①并发重症心脑血管疾病；②伴有肝、心、肾等重要脏器功能性疾病；③合并神经系统疾病或存在认知功能障碍；④无法全程参与本研究。本研究经浙江大学医学院附属第二医院临平院区医学伦理委员会审批(批件号：伦审研20200201002)，患儿家属均签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组患儿给予常规急救护理，急救人员遵医嘱调整患儿体位为平卧位，头偏向一侧，及时解开患儿领口、裤带，清除呼吸道内分泌物，避免造成误吸。观察患儿症状严重程度，若发现患儿出现严重抽搐，不要试图掐人中穴，可取适量纱布置于其口中，避免咬伤舌头，如果牙关紧闭不必强行内插，惊厥期间痉挛时不要强行压迫患儿四肢，以免损伤肌肉或造成骨折。

    干预组患儿在对照组护理基础上开通绿色通道联合个体化预警评估护理。(1)绿色通道。①急救人员接到急救电话后，迅速制定分诊、初诊抢救计划及护理计划，提前准备好降温药物及其他相关急救药品和物品。②将患儿送至医院后，尽可能将预检分诊耗时控制在30s 内 ......