王挺年

    温岭市中医院放射科，浙江温岭 317500

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是临床常见呼吸系统疾病，病理改变主要为气道、肺实质、肺血管等发生慢性气道炎症及肺气肿，以气流不完全受限为主要特征，从而导致气道堵塞、呼吸功能障碍、肺功能降低，并引起一系列相关症状，具有进行性进展、持续性存在的特点[1,2]。流行病学调查结果显示，COPD 在全球范围内都是一项具有挑战性的公共卫生问题，其患病率、致残率、致死率均居高不下[3]。在我国，40岁以上人群中COPD 发病率高达8.6%[4]，成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病，其中近30%的人群在临床确诊时尚未表现出临床症状，严重者可导致心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，威胁患者的生命安全，因此尽早诊断并给予及时有效的治疗对提高治愈率、改善患者预后具有重要意义。肺功能检查通常作为诊断COPD 的金标准，但COPD 的疾病进程与临床表现不完全相符，仅依靠肺功能检查只能反映气流受限的情况，无法明确潜在的肺部病理变化，影响疾病的早期诊断。因此应用其他检查工具及方法明确疾病的异质性，对疾病的早期诊断和治疗至关重要。临床上常用的诊断方法主要有X线和CT，X 线图像分辨率低，不能细致反映肺纹理、肺小血管的情况，临床应用受到极大限制，而CT 可多方位、多平面扫描，图像分辨率高，能够检出更加细微的病变[5-7]。本研究拟探究定量CT 参数在COPD 严重程度中的预测价值，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年2 月至2021 年2 月于温岭市中医院就诊并确诊为COPD 的患者205 例。纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013 年修订版)》[8]中COPD 的诊断标准；②使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second ......