叶 发 胡霖霖 张 蕾 张金霞

    1.杭州市丁桥医院睡眠医学中心，浙江杭州 310021；2.杭州市中医院睡眠医学中心，浙江杭州 310007

    失眠是世界上最常见的睡眠障碍，约10%的普通人群患有睡眠障碍[1]。2002 年基于全球10 个国家失眠流行病学的一项问卷调查显示，45.4%的中国人在过去1 个月中曾经历过不同程度的失眠[2]。失眠是指对睡眠的质或量不满意，而且对白天的功能有影响，主要与入睡困难、睡眠维持困难或清晨醒来困难有关[3]。慢性失眠不仅影响日常生活和工作，甚至导致身体功能紊乱，大大增加各种疾病的风险。据估计，美国每年有300 亿～1070 亿美元用于治疗失眠[4]，可见，失眠对家庭及社会均造成一定的经济负担。治疗失眠常用苯二氮?类药物，但易形成药物依赖，且有一定的呼吸抑制作用；而中医药对失眠的治疗无论是疗效还是不良反应均具有一定的优势。本研究采用芩连温胆汤治疗痰热扰心型失眠，临床上取得确切疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年10 月至2022 年2 月就诊于杭州市中医院的66 例失眠患者为研究对象，诊断标准参照美国《精神障碍诊断与统计手册》(第5 版)[5]中睡眠障碍的诊断标准。中医证候诊断标准按照《中医诊断学》[6]中“痰热扰心”证候诊断。纳入标准：①符合睡眠障碍诊断标准及“痰热扰心”证候诊断；②匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评分8～15 分；③具有高中及以上文化程度，年龄18～60 岁。排除标准：①各类精神障碍导致的继发性失眠或共病失眠；②正在服用安眠药、抗精神病药物的患者；③服用精神类相关药物导致的失眠；④抑郁症和重度焦虑症等精神障碍所致有自杀风险的患者；⑤在试验期间可能怀孕或妊娠期、哺乳期女性。根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组。对照组患者31 例，其中男5 例，女26 例，平均年龄(33.93±8.66)岁 ......