庄列萍 吴 群 杜忠举

    1.杭州市第三人民医院骨综合科，浙江杭州 310009；2.杭州市第三人民医院疼痛科，浙江杭州 310009

    肩袖损伤是临床常见的肩关节功能障碍疾病，极易引发肩关节不稳或继发性关节挛缩症，严重影响患者的自理能力和生活质量[1,2]。关节镜下肩袖损伤修补术作为治疗肩袖损伤的重要手术方案，可显著改善患者的肩关节功能。但患者从受伤初期到术后恢复期间始终伴随着疼痛，不仅对患者的生理、心理产生一系列不良影响，还会影响术后康复，增加治疗成本[3,4]。因此，对患者进行有效的疼痛管理尤为重要。以护士为基础、麻醉医生为督导的急性疼痛服务模式(nurse–based，anesthesiologist–supervised acute pain service，NBAS–APS)是目前得到广泛认可的急性疼痛管理模式，其有效性已在分娩、结直肠癌术后的疼痛管理中得到证实[5,6]。本研究分析NBAS–APS 用于肩袖损伤修补术患者围手术期的临床效果，旨在为临床肩袖损伤修补术患者的疼痛管理提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2021 年1 月于杭州市第三人民医院接受肩袖损伤修补术治疗的94 例患者为研究对象，纳入标准：①临床检查符合肩袖损伤的诊断标准，且经肩关节磁共振成像检查确诊；②符合肩袖损伤修补术指征；③受伤前日常活动可自理。排除标准：①既往存在患侧肩关节手术史；②合并其他影响上肢活动的疾病；③先天性关节畸形。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各47 例。本研究经杭州市第三人民医院伦理委员会批准(批件号：20181228Y07) ......