吴啸鸽 陈元良

    浙江大学医学院附属金华医院(金华市中心医院)麻醉科，浙江金华 321000

    肩袖损伤是目前运动医学损伤领域较为常见的疾病之一，多见于慢性运动性损伤[1]。对于肩袖损伤的患者，大多采用肩关节镜微创方案进行肩袖修复[2]，对于该类手术，麻醉方式的选择也极其重要，尤其是随着“控制性降压”理念的不断推广和应用，麻醉方式的选择在肩关节镜手术中的作用也越来越显著[3]。神经阻滞麻醉是目前较为热门的领域，可用于多种手术方案的选择[4]。既往研究认为，采用神经阻滞麻醉方案可以有效降低术中和术后患者的疼痛，促进血流动力学的稳定[5]。因此，探究在肩关节镜下选择臂丛神经的阻滞麻醉对术中血流动力学的影响和呼吸功能的影响，可以对临床上麻醉方案的选择提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为回顾性病例对照研究，选取2017 年1 月至2020 年1 月浙江大学医学院附属金华医院骨一科收治的275 例肩袖损伤患者为研究对象，根据麻醉方案将其分为臂丛神经阻滞麻醉复合静脉全麻组(观察组，n=153)和单纯静脉全麻组(对照组，n=122)。纳入标准[6]：①诊断明确的肩袖损伤患者；②无明显心肺功能疾病的患者。③入组者均对研究的内容和目的，同意研究方案并签署知情同意书。排除标准[7]：①选择保守治疗的患者；②无法耐受手术治疗方案的患者；③未签署知情同意书的患者。两组患者年龄、性别、体质量指数等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书，本研究通过浙江大学医学院附属金华医院伦理委员会审批[伦理批准号：(研)2020–1114–84]。

    1.2 方法

    1.2.1 臂丛神经阻滞麻醉 选择彩超引导下肌间沟入路 ......