傅冬梅 韩雷

    杭州市萧山区中医院关节二科，浙江杭州 311201

    钙化性冈上肌腱炎发病机制尚不明确，目前认为是由肌腱细胞的慢性损伤导致钙盐沉积在冈上肌腱周围所致[1,2]。钙化性冈上肌腱炎可分为三期：钙化前期、钙化期、钙化后期，一般在钙化期可表现出明显的疼痛[3]。本病的传统治疗方法主要包括休息、非甾体类抗炎药、关节腔局部封闭、中医疗法、物理治疗等[4]，其中，发散式冲击波联合揿针穴位埋针是常用的治疗方法之一，但二者联用的报道较少。杭州市萧山中医院2015 年1 月至2020 年1 月采用发散式冲击波联合揿针穴位埋针治疗钙化性冈上肌腱炎，取得较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015 年1 月至2020 年1 月杭州市萧山区中医院收治的80 例钙化性冈上肌腱炎患者纳入研究，治疗前予相关肝肾功能及凝血指标检查。纳入标准：①符合钙化性冈上肌腱炎定义及诊断标准[5]；②单侧首次发病，未接受过治疗；③查体可见肩关节明显疼痛且伴有活动受限；④X 线片及B 超显示肱骨大结节周围有钙化病灶，均为钙化期；⑤患者自愿签署知情同意书。排除标准：①磁共振示肩袖全层撕裂、长头腱炎及其他病变引起的疼痛及功能受限；②肩关节周围局部皮肤破损或存在感染；③心脏起搏器植入、患有严重心血管系统和血液系统疾病、过敏体质者等。采用随机数字表法分为两组，对照组(n=38)予发散式冲击波治疗，其中男14 例，女24 例；年龄42～59 岁，平均(47.8±10.1)岁；右侧24 例，左侧14 例。观察组(n=42)予发散式冲击波联合揿针穴位埋针 ......