刘勇 冯雪梅 王娟

    四川省宜宾市第四人民医院神经专科，四川宜宾 644000

    全球疾病负担研究(globalburden of disease study，GBD)数据显示，卒中已成为致我国居民死亡的首位疾病[1,2]，我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%[3]。缺血性脑卒中的特异性治疗措施中，“抗血小板”是最常用、最普遍的治疗措施。自2013年以来，针对抗血小板治疗的原则、建议和进展，国内外陆续发布并更新一系列关于缺血性脑卒中的各种指南及专家共识[4,5]。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物在临床一线中发挥重要作用，但由于存在药物抵抗等因素，可能出现病情恶化或复发，也有过度抗血小板治疗而引发出血事件。利用血栓弹力图(thrombelastogram，TEG)评价抗血小板药物的治疗效果有效[6]，可为缺血性脑卒中患者抗血小板药物个体化治疗提供依据。本研究旨在探讨应用TEG 检测血小板抑制率，结合临床预后和终点事件，明确其在急性非心源性卒中抗血小板治疗中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年9 月至2021 年10 月于四川省宜宾市第四人民医院住院确诊的100 例初发急性非心源性卒中患者为研究对象，根据是否行TEG 检测分为观察组(行TEG 检测)和对照组，每组各50 例。纳入标准：①急性非心源性卒中；②无阿司匹林及氯吡格雷使用禁忌证。排除标准：①心源性脑栓塞；②有血液病或出血倾向；③活动性消化性溃疡；④血小板计数<100×109/L；⑤严重肝肾衰竭、心功能不全 ......