沈虹 戴德珍 朱磊 董黎强

    1.浙江中医药大学，浙江杭州 310053；2.浙江省浦江县中医院骨伤科，浙江金华 322200；3.浙江省中医院骨伤科，浙江杭州 310053；4.浙江省中医药大学附属第二医院骨科，浙江杭州 310000

    肱骨干骨折好发于骨干中部，中下1/3 骨折易合并桡神经损伤，下1/3 骨折易发生骨不连。直接暴力、间接暴力、旋转暴力均可导致骨折发生，骨折后患者会出现局部肿胀、异常活动、疼痛及畸形等临床症状，若病情得不到有效控制，可影响患者的肢体功能[1]。手术虽能缓解肱骨干骨折患者患肢的不适，促进骨折恢复，但术后在多种因素作用下，患者易出现萎缩性骨折不愈合。有文献报道[2]，肱骨干骨折术后萎缩性骨折不愈合患者可出现骨折端的血液供应不足及周围软组织损伤，还可使患者患侧的肩肘关节功能发生衰退，生活质量明显下降。本研究应用富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)联合皮质外骨桥技术治疗萎缩性骨折不愈合患者，取得较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月至2021 年1 月在浙江省浦江县中医院和浙江省中医院接受治疗的100 例萎缩性骨折不愈合患者。纳入标准：①骨折发生后，应用内固定术治疗者；②术后9 个月，骨折处仍未愈合；③经X 线检查示，骨折断端发生萎缩，间隙明显，无骨生长；④患者经检查确诊为肱骨干骨折。排除标准：①精神状态不正常者；②不能主动配合本研究者；③营养不良者；④骨质疏松者。全部患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50 例。观察组男26 例，女24 例，年龄22～62 岁，平均(41.99±6.87)岁；骨折类型：开放性骨折24 例，闭合性骨折26 例；骨折部位：肱骨近端20 例，肱骨远端30 例 ......