蔡佳萍 邵绍鲲

    临海市第二人民医院医共体，浙江临海 317016

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种常见的慢性疾病，具有气流阻塞的特征，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭[1]。COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭主要是由COPD 急性加重期导致肺血管阻力增加、肺动脉高压等引起，主要治疗方式为纠正缺氧状况。但传统的经鼻导管供氧治疗因氧流量有所限制，不能保证患者高流量氧气吸入，从而影响临床疗效[2]。综合干预可帮助患者获得连续、全面、整体的护理，并指导患者保持健康的生活方式，帮助患者缓解不适症状[3]。经鼻高流量吸氧是一种通过无需密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的氧疗方式，可帮助患者纠正缺氧状况[4]。因此，本研究主要探讨经鼻高流量吸氧联合综合干预对COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平的调节机制，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年5 月至2021 年5 月临海市第二人民医院医共体收治的100 例COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，诊断标准参照《临床诊疗指南·呼吸病学分册》[5]。纳入标准：①与上述诊断标准相符合者；②年龄50～75 岁；③患者及家属均签署知情同意书等。排除标准：①无自主呼吸需要进行有创通气治疗者；②气道阻塞者；③有严重精神疾病或意识障碍者等。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50 例。对照组女24 例，男26 例；年龄50～70 岁，平均(60.8±6.2)岁；COPD 病程1～12个月，平均(6.88±2.45)个月；COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭病程5～20d ......