吴薇 黄春美 朱凯嫣 金群

    1.浙江中医药大学护理学院，浙江杭州 310053；2.浙江省立同德医院院感科，浙江杭州 310012；3.树兰(杭州)医院病案统计室，浙江杭州 310015；4.树兰(杭州)医院医保物价办公室，浙江杭州 310015

    近年来，随着抗菌药物的广泛应用与侵入性诊疗方式的推广，多重耐药菌(multidrug-resistant bacteria，MDRO)逐渐成为住院患者发生医院感染的重要病原菌[1]。MDRO 感染具有复杂性和难治性的特点，直接导致患者住院时间延长，治疗费用增加，死亡风险上升[2]。Tabak等[3]研究表明，美国78 家医院多重耐药铜绿假单胞菌感染患者的经济负担与非感染患者相比，每例患者额外增加费用约22370 美元，且感染患者病死率、再入院率上升。欧洲相关研究显示，每例MDRO 感染者的治疗费用为2466 至47093 欧元不等[4]。谭善娟等[5]研究表明，重症监护病房(intensive care unit，ICU)的MDRO 感染患者与未感染患者比较，住院天数中位数相差18d，费用相差12 余万元，MDRO 感染将显著加重患者的经济负担。疾病诊断相关分组(diagnosis related groups，DRGs)是一种病例组合分类方案，即根据患者的年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、疾病严重程度和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系，是用于衡量医疗服务质量及进行医保支付的重要工具[6]。研究显示，通过分析相同DRGs 分组中医院感染病例和无感染病例的住院天数和费用，客观比较不同强度和需求的医疗服务，量化医院感染造成的经济负担[7]。本研究通过比较某三级甲等综合性医院(以下简称我院)相同DRGs 分组中MDRO医院感染患者和无感染患者的住院天数和费用 ......