王芳 汪群芳 王想 杨惠芳 宋永亮

    浙江省金华市第二医院老年科，浙江金华 321016

    老年抑郁症是临床中常见的情感障碍性疾病，意指首次发病于老年患者。老年抑郁症患者起病初期缺乏特异性，易被忽视而失去早期治疗的优势，导致病情进展，患者负面情绪明显，甚至出现自残、自杀等行为，严重影响老年患者的身心健康[1-6]。既往报道[7,8]显示，抑郁症患者中超过69%的患者主诉症状为躯体性症状，而另一常见症状为睡眠障碍。西医治疗本病多以抗抑郁药物为主，但老年患者身体机能较差，肝肾功能均有所下降，对药物的代谢能力下降，使用常规剂量药物治疗效果不显著，大剂量药物可能产生较多不良反应，并对肝肾功能造成损害[9]。老年抑郁症中医属“郁证”、“梅核气”、“脏躁”等范畴，现多数医家[10-12]认为郁证主要病机为肝失疏泄而发病，多用疏肝解郁大法治之。然而本研究认为，基于老年人病理、生理特点，心脾两虚与郁证关系密切，脾虚日久，水液运化无力，瘀阻清窍或气血亏虚，心与脾脏气血互济，共同作用下乃致脑髓失养，发为郁证。治疗应以健脾为主，兼顾养心、益气补血。本研究采用归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症，取得较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择浙江省金华市第二医院2019 年1 月至2021 年11 月收治的120 例心脾两虚型老年抑郁症患者为研究对象 ......