李静耘 王伟忠

    浙江省永康医院药剂科，浙江永康 321300

    急性阑尾炎是儿童常见的一种疾病，临床表现以哭闹不安、腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀及腹泻等为主，手术切除及抗感染目前仍是重要的治疗手段[1,2]。腹腔镜手术具有术野清晰、创伤小、术后并发症少等优点，临床应用较广泛[3]。既往临床中多结合患儿病情经验性选择硝基咪唑类、头孢菌素类等治疗[4]。头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种治疗急性化脓性阑尾炎的常见广谱抗菌药物，可通过药物成分中头孢哌酮及舒巴坦钠的联合作用，提高协同抗菌活性及稳定性，从而提高临床疗效[5-7]。本研究探讨甲硝唑与头孢哌酮钠舒巴坦钠联用治疗急性化脓性阑尾炎患儿的临床效果，旨在为今后急性化脓性阑尾炎患儿的抗感染治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选择浙江省永康医院2016 年1 月至2021 年6 月收治的急性化脓性阑尾炎患儿100 例。纳入标准：①经临床明确诊断为急性化脓性阑尾炎，且符合腹腔镜下阑尾切除术适应证[8]；②年龄≤14 岁；③无本研究所用药物过敏史；④无自身免疫性疾病、出血性疾病及凝血功能障碍；⑤心肺功能正常。排除标准：①临床资料不全；②合并其他腹部疾病；③合并上呼吸道感染；④合并心脏病、恶性肿瘤等严重疾病；⑤中转开腹手术者；⑥急性单纯性阑尾炎患儿。所有患儿均实施腹腔镜下阑尾切除术，采用随机数字表法分为单药治疗组(n=50)与联合治疗组(n=50)。其中，单药治疗组男32 例，女18 例；年龄1～14 岁，平均(7.59±2.16)岁；疾病类型：急性化脓性阑尾炎24 例，急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎21 例，其他5 例；院前病程：≤1d 16 例，2～3d 29 例，>4d 5 例。联合治疗组男30 例，女20 例；年龄1～14 岁 ......