赵琳 孙静群 颜燕 蒲健 李艳霞 杨荣利 崔嵩 周华 徐惠 刘俊

    1.大连市中心医院质量管理部，辽宁大连 116033；2.大连市中心医院重症医学科一病房，辽宁大连 116033；3.大连市中心医院全科医学科，辽宁大连 116033；4.大连市中心医院放射治疗科，辽宁大连 116033；5.大连市中心医院脊柱外科，辽宁大连 116033；6.大连市中心医院护理部，辽宁大连 116033

    压力性损伤(pressure injury，PI)是指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和(或)皮下组织的局部损伤，损伤部位通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体所致有关[1,2]。参照美国国家压力性损伤咨询委员会/欧洲压疮咨询委员会(national pressure injury advisory panel/european pressure ulcer advisory panel，NPIAP/EPUAP)分类标准，PI 可分为1 期、2 期、3 期、4 期、不可分期和可疑深部组织损伤。PI 的风险人群包括重症患者、脊髓损伤患者、姑息治疗患者、肥胖患者、新生儿和儿童、社区、老年护理和康复机构的患者及手术室患者。目前对PI 患者早期分期没有严格明确的定义，多是1期或2 期。PI 不仅给护理工作带来难度，还造成医疗卫生资源的损耗[2]。研究显示，1 期PI 占已发生损伤的36.80%[3]，但早期PI 表现并不明显，因此不能及早识别和干预，从而导致损伤进一步发展[4，5]。多数1 期PI 是可逆的，因此早识别、早干预，防止PI进展更为重要[6]。目前临床主要参照NPIAP/EPUAP压力性损伤分类系统通过视觉观察法、按压法识别1、2 期PI，但易受到各种因素干扰(如医务人员的准确性、患者原始皮肤的颜色等)，导致准确性有限，无法精准预测[7,8]。近年来，国外许多研究涉及超声技术在PI 早期发现、早期干预的应用 ......