陈蜜柔 倪晓影 吴福珍

    1.杭州市第一人民医院城北院区，浙江杭州 310003；2.联勤保障部队第903 医院呼吸科，浙江杭州 310005

    呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)为呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)的常见并发症之一，主要由机械通气治疗所致，属于重症感染性疾病，临床患病率及病死率较高[1,2]。及时有效的治疗基础上予以护理干预，可降低VAP 患者术后并发症的发生，促进疾病恢复，改善其预后[3,4]。研究表明“3S2E”管理方案在脑卒中吞咽功能障碍、重症肺炎[5-7]等疾病中已取得一定的效果，不仅能改善患者的吞咽功能、呼吸功能，还能缓解焦虑情绪，提高患者的生活质量。“3S”指增强组内成员业务能力、强化组员服务意识及确保护理安全，“2E”指患者生命体征评估及健康宣教。目前关于“3S2E”管理模式对RICU 中VAP 的应用报道较少，为进一步探讨VAP的预防效果，本研究对RICU 的VAP 患者予“3S2E”管理方案，以探讨该方案预防VAP 的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年5 月至2020 年5 月联勤保障部队第903 医院呼吸科收治的机械通气患者87 例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。VAP 诊断标准[8]：X 线胸片显示肺内存在新的或进展的浸润性病灶，且同时具备下述两种以上症状：体温>38℃或10×109/L 或<5×109L、脓性痰。对照组男24 例，女19 例；年龄31～76 岁，平均(52.72±12.17)岁；疾病类型：呼吸系统疾病21 例、循环系统疾病10例、神经系统疾病7 例、其他5 例 ......