余焕香 胡艳芬 徐文云 彭建博 李正富

    云南省昭通市第一人民医院药剂科，云南昭通 657000

    复方聚乙二醇电解质散剂(I)[polyethylene glycol electrolyte powder(I)，PGE(I)]的主要成分是聚乙二醇，它是一个高分子长链聚合物，在肠道内不易被吸收和分解，主要通过氢键结合点固定肠腔内水份，增加粪便含水量和升高肠腔内渗透压，促进肠蠕动而排便。该药的不良反应主要是恶心、呕吐和腹痛[1-5]。本文报道1 例56 岁女性患者，宫颈冷刀锥形切除术+子宫内膜分段诊刮术前服用PGE(I)后发生低钠血症，随后诱发急性症状性癫痫。本文通过对PGE(I)诱发不良反应的监护和处理进行文献分析和总结，以期为其合理使用提供参考。

    1 病例资料

    1.1 患者基本情况

    患者，女，56 岁，身高152cm，体重54kg。因“体检发现宫颈病变3 个月”入院。入院查体：体温36.5℃，心率69 次/min；呼吸频率(respration，RR)18 次/min，收缩压(systolic blood pressure,SBP)/舒张压(diastolic blood pressure，DBP)134/88mmHg(1mmHg=0.133kPa )，血氧饱和度(oxygen saturation，SaO2)95%，血糖5.5mmol/L。腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。妇科检查：外阴已婚型，阴毛女性分布，大小阴唇对称，阴道通畅，宫颈柱状，光滑，无接触性出血，无举摆痛，子宫前位，质中，稍萎缩，活动可，无压痛，双侧附件区未扪及明显异常。

    相关辅助检查：宫颈癌筛查示：人乳头瘤状病毒16 型阳性(human papilloma virus，HPV16+)；液基薄层细胞检测(thinprep cytology test，TCT)：低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions，LSIL)，高度不除外低级别鳞状上皮内病变和非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变(a typital squamous cells cannot exclude HSIL，ASC-H)。电子阴道镜检查示：宫颈、阴道镜检查未见明显异常。颈管组织示：①宫颈3 点、9 点LSII，局灶性高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)，宫颈上皮内瘤变2 级(cervical intraepithelial neoplasia2 ......