杨铁军 郭宇闻 程 健 许晓琴 王林友 杨登法 杨亦德

    1.台州市立医院放射科，浙江台州 318000；2.台州市立医院感染科，浙江台州 318000

    结核病是严重危害人类健康的传染病，同时也是全球性的公共卫生问题[1]。我国结核病流行形势仍然比较严峻。活动性肺结核的早期诊断和规范化治疗，有利于该传染病的防控及管理[2]。多层螺旋CT检查在肺结核病的治疗随访、活动性判定和诊断中发挥重要的作用[3,4]。烟花征是活动性肺结核特征性CT 征象之一，若对该表现认识不足，不能及时做出准确诊断，可能延误病情，对患者的健康造成较大影响[5]。因此，笔者收集、分析55 例以烟花征为主要表现的继发性肺结核CT 征象及其转归，以便对该病有更全面的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年6 月至2020 年11 月于台州市立医院通过痰涂片、痰培养或X-Pert 检测或诊断性治疗确诊的肺结核且CT 表现为烟花征的患者55 例。纳入标准：①临床确诊肺结核患者；②首次胸部CT 主要表现为烟花征，且随访资料完整；③正规抗结核治疗有效。排除标准：①CT图像有呼吸运动伪影或金属异物者；②合并有其他病变：如硅沉着病、肺癌、间质性肺炎等；③CT 图像、临床资料不完整。其中男50 例，女5 例，年龄18～83 岁，平均42.4 岁。41例患者有不同程度的临床症状，包括咳嗽咳痰21 例、咯血5 例、胸痛7 例、发热3 例、胸闷3 例、消瘦2例，14 例患者体检发现。本研究经台州市立医院伦理委员会批准同意(批件号：LWYJ-2022-040) ......