叶建龙 程文元 蒋正华 戴振华 楼丽霞

    金华市第五医院普外科，浙江金华 321000

    下肢慢性溃疡是中老年人群的常见病和多发病，常见病因有下肢静脉曲张、糖尿病、外伤或烧伤后形成的瘢痕溃疡等[1,2]。小腿中下部血供差，生长能力弱，常并发感染[3,4]，因此该病病程较长，患者经济负担大且严重影响生活质量[5,6]。传统的药物外敷联合皮肤移植术是常用的外科治疗方法，但存在创面愈合慢、低皮肤移植存活率等缺点。持续的负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)作为一种创面修复技术已广泛应用于临床[7,8]，VSD 不仅能促进局部血液循环，加速创面生长，还可有效隔绝外部细菌，但其密闭的环境可加重厌氧菌感染、分泌物积聚、引流管堵塞[9]。过氧化氢产生新生态氧能改善密闭环境、生长因子可促进创面生长[10-12]，因此，笔者采用VSD 联合含氧成纤维细胞生长因子溶液冲洗治疗下肢慢性溃疡，克服VSD 所带来的弊端，加速下肢慢性溃疡创面生长，取得良好的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年3 月至2022 年3 月金华市第五医院普外科收治的57 例下肢慢性溃疡患者的临床资料，依据冲洗液不同将其分为观察组(n=30)和对照组(n=27)。观察组患者男19 例，女11 例，年龄38～74 岁；下肢静脉性溃疡18 例，糖尿病性溃疡7 例，外伤或烧伤造成的瘢痕性溃疡5 例；溃疡面积3cm×4cm 至11cm×8cm；合并糖尿病9 例，高血压4 例，肾功能不全1 例，营养不良6 例。对照组患者男15 例，女12 例，年龄35～79 岁；下肢静脉性溃疡17 例，外伤或烧伤造成的瘢痕性溃疡6例，糖尿病性溃疡4 例；溃疡面积3.5cm×3cm 至10cm×10cm；合并糖尿病7 例 ......