前白蛋白、肝素结合蛋白联合SOFA 评分对脓毒症患者预后的评估价值
1资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,2结果,1不同病情严重程度患者的前白蛋白,SOFA评分比较,2不同预后患者的前白蛋白,3前白蛋白,SOFA评分在脓毒症预后评估中的价值,3讨论
杜晓红 谢海波 柴韩飞舟山市妇女儿童医院重症医学科,浙江舟山 316000
脓毒症是感染导致宿主反应失调引发的器官功能障碍,预后差、死亡风险高,是危重症患者死亡的主要原因。大量临床研究显示,脓毒症发病初始及时诊治、准确对病情进行评估,并启动相应临床干预可有效改善其预后,降低病死率[1,2]。然而,脓毒症病理机制复杂,对其实施诊断与预后评估时,除应关注感染性指标外,更应该关注器官功能损伤情况,但在脓毒症诊断中,尚未发现可灵敏、特异诊断的生物标志物[3,4]。基于此,临床上多通过多种指标联合应用对脓毒症进行诊断与预后评估,前白蛋白、肝素结合蛋白、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分均为其常用指标,但既往临床上多分别与其他指标联用,关于三者联用的报道相对较少。本研究将前白蛋白、肝素结合蛋白联合SOFA 评分应用于脓毒症预后评估,探讨其应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019 年4 月至2022 年4 月于舟山市妇女儿童医院重症医学科接受治疗的脓毒症患者98 例,依据预后情况分为两组。死亡组患者35 例,男18例,女17 例;年龄37~76 岁,平均(56.50±8.75)岁;感染部位:肺内12 例,腹腔7 例,胆道系统5例,泌尿系统5 例,软组织4 例,其他2 例。存活组患者63 例,男32 例,女31 例;年龄38~76 岁,平均(57.01±8.77)岁;感染部位:肺内23 例,腹腔12 例,胆道系统11 例,泌尿系统8 例,软组织7例,其他2 例。纳入标准:①符合脓毒症和感染性休克第3 版国际共识定义[5]中的诊断标准;②年龄>18 岁;③入住重症监护室时间>48h;④病历资料完整 ......
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