杜晓红 谢海波 柴韩飞

    舟山市妇女儿童医院重症医学科，浙江舟山 316000

    脓毒症是感染导致宿主反应失调引发的器官功能障碍，预后差、死亡风险高，是危重症患者死亡的主要原因。大量临床研究显示，脓毒症发病初始及时诊治、准确对病情进行评估，并启动相应临床干预可有效改善其预后，降低病死率[1,2]。然而，脓毒症病理机制复杂，对其实施诊断与预后评估时，除应关注感染性指标外，更应该关注器官功能损伤情况，但在脓毒症诊断中，尚未发现可灵敏、特异诊断的生物标志物[3,4]。基于此，临床上多通过多种指标联合应用对脓毒症进行诊断与预后评估，前白蛋白、肝素结合蛋白、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment，SOFA)评分均为其常用指标，但既往临床上多分别与其他指标联用，关于三者联用的报道相对较少。本研究将前白蛋白、肝素结合蛋白联合SOFA 评分应用于脓毒症预后评估，探讨其应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年4 月至2022 年4 月于舟山市妇女儿童医院重症医学科接受治疗的脓毒症患者98 例，依据预后情况分为两组。死亡组患者35 例，男18例，女17 例；年龄37～76 岁，平均(56.50±8.75)岁；感染部位：肺内12 例，腹腔7 例，胆道系统5例，泌尿系统5 例，软组织4 例，其他2 例。存活组患者63 例，男32 例，女31 例；年龄38～76 岁，平均(57.01±8.77)岁；感染部位：肺内23 例，腹腔12 例，胆道系统11 例，泌尿系统8 例，软组织7例，其他2 例。纳入标准：①符合脓毒症和感染性休克第3 版国际共识定义[5]中的诊断标准；②年龄>18 岁；③入住重症监护室时间>48h；④病历资料完整 ......