江 莹

    义乌市中心医院超声科，浙江义乌 322000

    近年来我国甲状腺结节的发病率呈上升趋势，严重威胁患者的生命安全。甲状腺位于气管两旁，不同直径的甲状腺恶性结节可引起严重程度不等的临床症状[1]。甲状腺结节较小且为良性，则无需治疗，对机体基本无影响[2]。若甲状腺结节较大，可因压迫周围组织使患者出现呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑等症状[3]。妊娠期体内激素水平变化，可使甲状腺结节体积不断增大而压迫气管、食管、神经[4]。超声是甲状腺结节筛查和良恶性质鉴别的首选工具[5,6]。剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)主要反映组织的硬度，以弹性模量为主要评价指标，且图像质量高，尤其对微小直径结节十分敏感[7,8]。因此，本研究拟探讨SWE 与血清甲状腺激素在妊娠期不同直径甲状腺恶性结节患者中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年6 月至2021 年6 月于义乌市中心医院就诊的妊娠期甲状腺结节患者为研究对象，根据穿刺活检或手术切除后病理结果，分为恶性组和良性组。纳入标准：所有患者均经常规超声检查确诊为甲状腺结节；行SWE 检查前未接受手术及化疗治疗；单胎妊娠，妊娠≥20 周；病历资料完整。排除标准：异位妊娠；结节直径难以测量，图像质量不清晰，不能保存和分析；结节无病理诊断；已经确诊甲状腺癌；既往颈部手术和放化疗史；合并其他部位原发恶性肿瘤；合并严重肝肾功能障碍、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎。良性组患者75 例，年龄20～38 岁，平均(29.00±8.80)岁，体质量指数(body mass index，BMI)20.5～25.6kg/m2，平均(23.56±1.33)kg/m2，单发结节50 例，多发结节25 例 ......