吴晓尉 黄丽萍 洪俊轩

    厦门市同安区中医医院骨伤科，福建厦门 361100

    全世界每年约有160 万老年人发生髋部骨折，老年人髋部骨折后的治疗与术后康复已成为临床热点问题[1,2]。研究表明，髋关节骨折患者患肢的膝关节伸展力量不足健侧肢体的50%[3]。由于骨折肢体力量及形体活动能力的下降，导致其身体功能丧失，严重影响患者的生活质量，且再次跌倒和骨折的风险随之升高，患者心理情绪方面的消极影响将进一步增加髋部骨折后病死率[4,5]。髋部骨折术后治疗的总体目标是使患者恢复患肢肌力和步行能力，达到骨折前的活动水平，但最佳治疗方法仍未确定[6]。有研究证明结构化运动干预措施对术后活动能力具有明显改善作用[7]。本研究拟探讨老年髋部骨折术后早期进行伸膝康复训练对下肢功能恢复的影响，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年3 月至2019 年3 月于厦门市同安区中医医院接受手术治疗的138 例老年髋部骨折患者纳入研究。纳入标准：①年龄>60 岁；②因股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折住院并接受手术治疗者；③受伤至手术时间<2 周；④骨折前平均日常生活活动(activity of daily living，ADL)评分>70 分；⑤所有患者临床资料完整。排除标准：①高能量损伤、多处骨折或合并多发伤者；②病理性骨折、合并严重消耗性疾病者；③伴严重慢性阻塞性肺疾病、肺心病等内科疾病者；④因精神问题或依从性差不能配合完成康复医嘱者；⑤伴下肢神经功能受损者。采用随机数字表法将其分为试验组(n=70)和对照组(n=68)。所有患者均以书面形式被告知具体研究内容，并签署知情同意书，研究方案经厦门市同安区中医医院科研伦理委员会审核通过(批件号：SJ-145)。

    1.2 研究方法

    对照组：采用多模式快速训练，包括术后第1～3 天和每周2～5 次的日常常规物理治疗计划(不包括力量训练) ......