陶远跃 陈耀俊

    浙江大学医学院附属第二医院临平院区口腔科，浙江杭州 311100

    牙周牙髓联合病变指患者同一牙齿的牙髓和牙周组织同时被细菌感染而引起的炎症联合病变，表现为牙髓和牙周的双重损害[1]。由于牙髓和牙周组织的解剖结构相互连通，感染可在两者之间相互扩散，当细菌感染其中一方后，会沿着牙本质小管、侧支根管、根尖孔等互通结构感染另一方，最终导致牙周牙髓联合病变的形成[2,3]。根据1999 年美国牙周学会提出的分类标准，牙周牙髓联合病变按感染来源可分为牙髓病引起牙周病变、牙周病引起牙髓病变、牙周与牙髓病变并存[4]。牙周牙髓联合病变好发于中老年群体，近年来随着人口老龄化的加剧发病率呈上升趋势，常表现为牙龈出血、牙齿疼痛或松动等，若不及时治疗，会损伤牙槽骨，甚至必须拔除患牙[4]。根管治疗为目前常用治疗方式，但牙周深部组织的感染难以清除，导致患者复发。研究显示，根管治疗联合牙周翻瓣术可有效清除患者牙周深部组织感染，对改善患者病症具有一定帮助[5]。因此，本研究将从牙周指标、龈沟液炎症因子、细菌感染状况等方面探究两种治疗方式应用于牙周牙髓联合病变的治疗效果，旨在为临床治疗提供参考，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1～12 月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的76 例牙周牙髓联合病变患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各38 例。纳入标准：①经临床及X 线片检查确诊为牙周牙髓联合病变；②患者基本生命体征平稳，营养状况良好；③近1 个月内未使用抗生素治疗；④患者观察指标及随访结果完整。排除标准：①妊娠期、哺乳期女性；②既往有颌面部手术史者；③患有严重脏器疾病者；④合并重度高血压者；⑤合并重症甲状腺疾病者；⑥合并肿瘤、结核病者。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经浙江大学医学院附属第二医院临平院区伦理委员会批准(批件号：伦审2020第001 号)。

    表1 两组患者的一般资料比较

    1.2 方法

    所有患者均给予牙周、牙髓基础治疗 ......