江 浩 王叙芳 谢汪敏 周 洁 苏 耀 周 庆

    1.湖州市第三人民医院重症监护室，浙江湖州 313000；2.湖州市中心医院重症医学科，浙江湖州 313000

    每年有 600 多万例患者在重症监护病房(intensive care unit，ICU)接受治疗[1]。当患者被送进ICU 时，由于机械通气、镇静等原因，无法提供知情同意，通常由其家庭成员代替与医务人员进行沟通并做出各项决策，此时，ICU 患者家属可能会经历焦虑、抑郁和创伤后应激等心理困扰[2]。研究显示，ICU 医护人员与患者家属之间易发生难以及时沟通、信息传递不确切等问题，此类情况也增加患者家属的心理负担[3]。以家庭为中心的查房是在床边进行的跨学科工作查房，患者家庭积极参与并优化管理计划，通过与患者及其家属建立伙伴关系，鼓励提供安全、高质量的以患者和家庭为中心的护理[4]。近年来国外儿科ICU 广泛采用此种查房模式，取得较好的效果，被推广至成人ICU[5,6]。目前国内关于患者家庭参与ICU 日常查房的报道较少。本研究将家庭参与查房模式应用于ICU 中，效果较好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年2～12 月于湖州市第三人民医院住院的重症患者家属93 名，根据随机数字表法将其分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。家属纳入标准：①每位患者只选取一名家属作为主要照顾者，且与患者为直系亲属关系；②年龄≥18 岁，可进行有效沟通；③会使用智能手机微信功能。家属排除标准：①入住ICU 期间死亡患者的家属；②自身存在精神或认知障碍及明显器质病变者；③正在参加其他课题项目者；④需长期入住ICU 患者的家属；⑤因自身原因而不能完成干预活动的患者家属；⑥存在医疗纠纷患者的家属；⑦近期有重大精神应激事情 ......