莫晓燕 徐丽敏 俞 姣 戚利那

    浙江大学医学院附属第二医院临平院区儿科，浙江杭州 311100

    小儿肾病综合征约占住院泌尿系统疾病患儿的21%，3～5 岁为发病高峰，以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症为主要表现，易引发急性肾损伤等并发症，需及时进行干预[1,2]。受年龄、认知与病情等因素影响，肾病综合征患儿及家长易出现消极、焦虑情绪，干预难度大[3,4]。“多讲少替，多哄少碰”干预方案是小儿外科奠基人张金哲院士提出的新型干预措施，强调对患儿家长进行“多讲少替”宣讲，通过传输疾病与护理相关知识，使其参与到护理工作中，共同为患儿提供优质护理服务；“多哄少碰”则强调对患儿进行安抚，并减少刺激性操作[5]。本研究将“多讲少替，多哄少碰”干预方案应用于肾病综合征患儿，观察其临床应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年10 月至2022 年6 月浙江大学医学院附属第二医院临平院区儿科收治的154 例肾病综合征患儿，按照随机数字表法分为常规组和干预组，每组各77 例。常规组患儿男46 例，女31 例；平均年龄(9.13±1.80)岁；平均病程(10.20±0.38)个月；家长平均年龄(35.11±3.19)岁。干预组患儿男45例，女32 例；平均年龄(9.10±1.75)岁；平均病程(10.25±0.39)个月；家长平均年龄(35.50±3.22)岁。两组患儿的性别、年龄、病程及家长年龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经浙江大学医学院附属第二医院临平院区医学伦理委员会批准(批件号：伦审研20201001003)，患儿家长均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)》[6]中相关诊断标准；②年龄≤14 岁；③至少有1 名认知、语言、意识、精神状态及读写能力等均正常的家长陪同；④患儿意识状态、智力水平、精神状况、沟通交流能力等均正常，且生命体征稳定。排除标准：①继发性肾脏功能障碍者；②合并肾脏畸形者；③合并心、肝、肺、脑等重要脏器功能疾病者；④合并严重的感染性疾病者；⑤合并恶性肿瘤者 ......