郑晓冬 徐樟玲 王文武

    1.衢州市人民医院乳甲外科，浙江衢州 324100；2.衢州市第二人民医院心胸外科，浙江衢州 324022

    乳腺癌现已成为全球性的恶性肿瘤，尤其是在西方发达国家及我国一些大中城市，发病率居高不下[1]。虽然该病发病机制仍不明确，但随着研究的不断深入，发现乳腺癌患者发病与基因背景有着一定相关性，且背景差异性决定了患乳腺癌风险的差异[2]。另外乳腺癌发病及预后的危险因素也在逐步被关注，其中乳腺癌家族史被认为是发病的危险因素。一般而言，临床认为有乳腺癌家族史家系者，尤其是母系家族中有乳腺癌患者，则下一代或者隔代的发病率高于常规人群，故而总结为乳腺癌表现为家族聚集性特征[3,4]。当前对于乳腺癌家族史预后的研究较少，本研究对比了家族性乳腺癌及非家族乳腺癌情况，对影响预后的危险因素进行分析，以便为临床提供合理的指导意见，为后续患者治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年3 月至2021 年1 月衢州市人民医院收治的乳腺癌患者80 例进行为期1 年随访，所有患者均为女性，年龄32～78 岁，平均(46.85±5.11)岁。根据问卷调查结果分为家族性乳腺癌组(n=26)及非家族性乳腺癌组(n=54)；根据局部复发及远处转移情况，分为预后不良组(n=20)和预后良好组(n=60)。纳入标准：①均接受手术治疗并经病理学检查证实乳腺癌类型；②术前临床分期为Ⅰ～Ⅲ期[5]；③患者的临床资料完整。排除标准：①既往有乳腺手术治疗；②伴有远处转移，无法实施手术；③术后不接受正规化疗、放疗及内分泌治疗。患者术前、术后化疗方案为紫杉醇联合化疗或者采用蒽环类药物联合化疗。放疗利用电子直线加速器，靶区包含内乳区、锁骨上区、胸壁，剂量为50Gy/25 次；保乳治疗者放疗剂量为60Gy/30 次 ......