何 薇 李国华

    绍兴市中医院呼吸科，浙江绍兴 312000

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是临床中较为常见的一种呼吸系统疾病，具有较高的发病率，40 岁以上人群为主要发病群体[1]。临床上将COPD 分为稳定期和急性加重期，后者可导致呼吸衰竭，是患者反复住院及死亡的重要原因之一[2]。相关研究指出，人们生活习惯的改变、人口老龄化的加剧等导致COPD 的发病率逐年升高，预计到2030 年，该病将发展为全球第三大疾病死亡原因[3]。中医学认为该病是一种虚实夹杂证，痰瘀伏肺是基本病机，补肺法是治疗根本[4]。既往研究中有很多COPD 的辨证疗法，其中肺胀方相关汤剂也有涉及，但其研究内容多侧重于肺功能改善及对患者生活质量评估方向[5]，对于患者的营养状态评估相对较少。本研究以肺胀方为辅助药剂，以探讨治疗方案对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)的临床效果，特别是对患者营养状态的影响，以期为后续深入研究提供数据及理论支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年5 月至2021 年5 月绍兴市中医院收治住院的AECOPD 患者80 例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组40 例，纳入标准：①符合COPD 的西医诊断以及AECOPD 的分期标准[6]；中医证候辨证类型参考《慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准(2011)版》[7]相关痰热郁肺证标准(主症：咳嗽、喘息、痰黄黏稠；次症：身热、便干溲黄、胸满腹胀、口渴；舌脉象：舌红、苔黄或黄腻、脉数或滑数。具两项主症或两项及多项次症的同时舌脉象也符合即可诊断)。②患者年龄>75 周岁；③患者依从性较好，能严格按照治疗方案进行治疗；④资料完整，患者自愿签署知情同意书。排除标准：①伴有支气管哮喘、肺结核、肺癌以及呼吸衰竭等其他肺部疾病者；②非急性加重者、妊娠或哺乳期妇女；③伴有其他严重脏器功能障碍、免疫性疾病、影响营养状态或精神疾病导致依从性差等合并症 ......