李小燕 陈晓霞

    赣州市赣县区人民医院神经内科，江西赣州 341100

    老年脑梗死属于致残率、致死率均较高的缺血性脑血管疾病，近年来随着医疗技术及科技水平的不断发展，其患病率逐渐下降，但治疗后仍伴随不同程度的吞咽、语言、运动障碍，且老年患者症状较为明显，影响患者日常生活、活动能力及生活质量，因此，院外有效的延续性护理方式是保证患者预后的关键[1]。目前临床针对老年脑梗死患者多予以常规性院外延续性指导，可在一定程度上帮助患者提升疾病认知，降低消极情绪。但老年患者恢复周期较长，长此以往，患者依从性、信心及健康信念均会降低，造成康复效果欠佳[2,3]。信息-知识-信念-行为(information-knowledge-attitude-practice，IKAP)理论的延续性护理是以互联网平台为媒介、以患者为中心、以健康信念为动力、以知识为理论基础、以行为转变为目标的一体化延续性教育模式，目前已在多个临床领域进行应用[4,5]，但基于IKAP 理论对老年脑梗死进行延续性护理的相关研究较少，且对于是否能有效改善患者负性情绪，提升自我管理能力、肢体功能、生活质量，仍未见系统性报道。鉴于此，本研究探讨基于IKAP 理论的延续性护理对老年脑梗死患者肢体功能康复的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年1 月至2022 年1 月于赣州市赣县区人民医院接受治疗的80 例老年脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。纳入标准：①影像学诊断为脑梗死；②年龄≥60岁；③均伴随不同程度肢体功能障碍；④出院后可配合相应护理。排除标准：①伴随恶性肿瘤；②合并肝肾功能障碍；③合并严重器质性疾病；④伴随脑出血风险；⑤合并免疫功能障碍；⑥伴随认知障碍。对照组中，男22 例，女18 例；年龄61～78 岁；平均(67.56±3.25)岁；发病至就诊时间3～11h，平均(7.25±1.12)h；梗死位置：基底节区22 例，颞叶11例，顶叶7 例。观察组中，男24 例，女16 例；年龄62～77 岁；平均(67.99±3.19)岁；发病至就诊时间3～10h，平均(7.10±1.05)h；梗死位置：基底节区20 例，颞叶12 例，顶叶8 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经赣州市赣县区人民医院伦理委员会审批同意(伦理学审批号：ZZUIRB20220620)，患者签署知情同意书。

    1.2 方法

    出院后 ......