李灿灿 张福英 汪 潇 余兰仙 王 玲 傅美龄

    ·论 著·

    浙江部分地区肌少症发病率、中医证型分布及影响因素调查分析

    李灿灿 张福英 汪 潇 余兰仙 王 玲 傅美龄

    浙江中医药大学附属第一医院老年科，浙江杭州 310006

    调查浙江部分地区肌少症的发生率，分析患者中医证型分布情况及影响因素。选取浙江部分地区1420例60岁以上受试者，调查患者一般资料，测量营养状态等相关指标，采集患者中医四诊资料，应用单因素及多因素Logistic回归分析影响肌少症发生的因素。1420例60岁以上受试者，其中278例受试者确诊为肌少症，占19.58%。278例肌少症患者中脾胃湿热证90例(32.37%)，脾胃虚弱证92例(33.09%)，肝肾不足证96例(34.53%)。单因素分析显示，浙江部分地区肌少症的发生与年龄、臀围、上臂围、小腿围、腰围、体力活动水平、营养状态及握力有关(0.05)；将单因素分析具有差异的结果纳入行多因素Logistic回归分析，结果显示，年龄、营养状态、小腿围、体力活动均为影响肌少症发生的独立因素(1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2021年4月至2022年4月浙江部分地区1420例60岁以上老年人，受试者能独立完成上肢握力、下肢步行速度检查、营养状态评估等。纳入标准：①60岁以上人群；②自愿参与本研究内容并签署知情同意书者；③能够配合本研究相关项目测定者；④日常生活基本能够自理者。排除标准：①存在结核、恶性肿瘤等消耗性疾病者；②需要辅助行走、有明显残疾者。③存在认知功能障碍者；④存在既往骨折、腰间盘突出、骨关节病等影响肢体活动的疾病者。本研究经浙江中医药大学附属第一医院伦理委员会批准(伦理审批号：2019-KL-029-01)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照2014年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group of Sarcopenia，AWGS)的肌少症诊断标准[5]：①以6m步行速度测定步速，步速<0.8m/s；②电子握力仪测量双手平均握力，女性双手平均握力<18kg，男性双手平均握力<26kg；③用生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis，BIA)测定四肢肌肉量，四肢肌肉质量(appendicular skeletal muscle mass，ASM)/身高2为肌肉指数(relative appendicular skeletal muscle ......