徐海霞 鲁 意 张红萍 陈海迎

    ·论 著·

    再生育妇女孕产期抑郁的调查及影响因素分析

    徐海霞 鲁 意 张红萍 陈海迎

    温州市人民医院妇产科，浙江温州 325000

    旨在纵向探讨再生育妇女孕产期的抑郁水平及影响因素。选取2019年7月至2021年6月在温州市人民医院行产前检查并分娩的2587例孕妇为研究对象，将其中1285例再生育妇女设为观察组，1302例初产妇设为对照组，分别在孕晚期、产后1周、产后6～8周3个时间点采用抑郁自评量表进行评价，另采用多元线性回归法分析观察组抑郁的影响因素。孕晚期、产后1周、产后6～8周观察组抑郁发生率分别为16.54%、20.64%、21.21%，对照组抑郁发生率分别为15.91%、18.85%、19.65%；观察组产后1周、产后6～8周轻度抑郁发生率高于孕晚期(2=4.199、9.187，=0.040、0.002)，产后6～8周中度抑郁发生率低于产后1周(2=4.389，=0.038)；对照组产后6～8周轻度抑郁发生率高于孕晚期(2=5.529，=0.019)。观察组产后1周和产后6～8周抑郁发生率均高于孕晚期(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年7月至2021年6月在行产前检查并分娩的2587例孕妇为研究对象，将其中1285例再生育妇女设为观察组，1302例初产妇设为对照组。纳入标准：①年龄≥18周岁；②孕周>28周；③能够独立完成调查问卷；④孕产妇产前检查、分娩及产后随访均在温州市人民医院进行；⑤孕妇均知情同意，自愿参加本次研究。排除标准：①既往存在精神疾病患者；②流产、死胎等未完成妊娠过程者；③无法填写调查问卷者。本研究经温州市人民医院伦理委员会审核批准[伦理审批号：(2019)第(33)号]。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料收集 自制一般情况问卷，主要包括年龄、文化程度、家庭年收入、受孕方式、基础疾病、不良孕产史、妊娠并发症、睡眠质量(采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行评价)、分娩方式、无痛分娩、新生儿健康状况、喂养方式、分娩过程中有无家属陪伴、家庭支持、婆媳关系等。

    1.2.2 抑郁状况评估 采用抑郁自评量表(self- rating depression scale，SDS)评估孕妇抑郁状况，共20个条目，各条目分数相加为总粗分，总粗分×1.25后所得的整数部分为标准分数。标准分数<50分为不存在抑郁，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁 ......