杨 罡 张 霞 周 艳

    ·论 著·

    经鼻高流量湿化氧疗应用于重症Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床研究

    杨 罡1张 霞1周 艳2

    1.浙江省临海市第一人民医院重症监护室，浙江临海 317000；2.浙江省台州医院血液肿瘤科，浙江台州 317000

    分析高流量氧疗(high flow nasal cannulaoxygen therapy，HFNC)对重症Ⅰ型呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸力学的影响。将浙江省临海市第一人医院2020年1月至2021年1月收治的60例重症Ⅰ型呼吸衰竭患者，采用随机数字表法分为无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation，NPPV)组与HFNC组，每组各30例，分别给予NPPV、HFNC通气治疗，比较两组患者的动脉血气、呼吸力学指标、喂养及治疗情况。①两组pH值、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery，PaCO2)组间、时点间、组间·时点间交互比较，差异均无统计学意义(>0.05)，但HFNC组通气48h的动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen，PaO2)、氧合指数(oxygenation index，OI)显著高于NPPV组(0.05)；③两组营养供给途径、重症监护室(intensive care unit，ICU)住院天数比较，差异无统计学意义(>0.05)，但HFNC组腹胀发生率、吞咽障碍评分、口腔干燥程度评分显著低于NPPV组(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择浙江省临海市第一人民医院2020年1月至2021年1月收治的60例重症Ⅰ型呼吸衰竭患者，采用随机数字表法分为NPPV组与HFNC组，每组各30例，NPPV组男11例，女19例；年龄41～79岁，平均(58.27±12.33)岁；体质量指数(20.29±2.34)kg/m2；急性生理学与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation scoring system，APACHEⅡ)(15.24±7.38)分；吸烟史10例、高血压7例、糖尿病5例、冠心病6例；病因：肺部感染15例、腹源性肺膨胀不全8例、肺外感染7例。HFNC组NPPV组男13例，女17例；年龄45～77岁，平均(59.01±11.85)岁；体质量指数(20.27±2.25)kg/m2；APACHEⅡ(15.13±7.22)分；有吸烟史8例；高血压8例、糖尿病4例、冠心病7例、病因：肺部感染16例、腹源性肺膨胀不全7例、肺外感染7例 ......