潘一鹏 张开亚 黄定靠 张彤瑜 董天成

    ·论 著·

    ICU患者并发肺部感染的胸部超声和CT的诊断价值分析

    潘一鹏 张开亚 黄定靠 张彤瑜 董天成

    浙江中医药大学附属温州中医院重症医学科，浙江温州 325000

    分析胸部超声和CT在重症监护室(intensive care unit，ICU)患者并发肺部感染的诊断价值。将2018年5月至2021年5月在浙江中医药大学附属温州中医院ICU住院治疗的103例疑似肺部感染患者纳入本研究中，均先后接受胸部CT、超声检查，保留完整图像，分析其征象表现，并以肺部感染金标准，比较分析两者的诊断效能。103例患者确诊肺部感染76例，无感染27例。超声征象主要是胸膜线异常，A、B线异常、肺实变及胸腔积液；CT征象主要是磨玻璃影、实变影及网格影或狭长细线样影等征象混合存在。CT诊断特异性为77.78%，敏感度为90.78%，准确度为87.38%，超声分别为74.04%、88.16%、84.47%，两种检查分别比较，差异无统计学意义(>0.05)。胸部超声和CT在肺部感染诊断中均有良好效能，均有较高且一致的诊断准确性，对ICU患者可应用床旁胸部超声进行肺部感染诊断。

    重症监护室；肺部感染；胸部超声；CT

    ICU患者病情危重，因长时间卧床，机体免疫力低下，再加上患者自身因素而易导致患者出现肺部感染，引发严重肺炎，增加患者痛苦[1]。肺炎是ICU患者常见并发症之一，肺部感染的临床特征和影像学表现不一，给临床诊断带来较大困难[2]。选用合适、有效的诊断方法，及时诊断ICU患者并发肺部感染，对临床治疗具有重要临床意义。CT虽然是诊断肺部感染的“金标准”，诊断准确率高，但辐射量较大[3]。床旁超声具有无辐射、成本低、分辨率高、移动便捷等优势，临床应用较广泛。本文旨在比较分析胸部超声和CT在ICU患者并发肺部感染诊断中的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2018年5月至2021年5月在浙江中医药大学附属温州中医院ICU住院治疗的103例疑似并发肺部感染患者作为研究对象，男57例，女46例；年龄40～62岁，平均(48.6±5.1)岁；基础疾病：急性冠脉综合征(冠状动脉粥样硬化性心脏病)19例，心力衰竭10例，慢性阻塞性肺疾病24例，中毒20例，肾衰竭15例，脑血管疾病7例，消化道出血8例，均有发热症状。体温38.0℃～39.7℃，平均(39.1±0.3)℃，伴咳嗽46例；病程3～7d，平均(4.1±0.8)d ......