张 倩 余锦金

    ·论 著·

    心血管超声在心血管疾病中的诊断效能

    张 倩 余锦金

    浙江省台州医院超声科，浙江台州 317000

    探讨心血管超声检查在心血管疾病中的诊断效能。选取2020年6月至2021年12月浙江省台州医院收治的180例疑似心血管疾病患者，以心血管造影结果为“金标准”，分析心血管超声检查的诊断价值，比较不同主干狭窄程度患者的主动脉内径、左心房左右径及右心房左右径，比较三尖瓣反流不同严重程度患者的反流速度、肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure，PASP)，采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析反流速度和PASP对重度三尖瓣反流患者的诊断价值。心血管超声诊断心血管疾病的敏感度为96.5%，特异性为80.0%，Kappa=0.644(50%患者(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年6月至2021年12月浙江省台州医院收治疑似心血管疾病患者180例，以心血管造影结果为诊断心血管疾病的金标准，170例已确诊为心血管疾病，10例为其他疾病患者。170例患者中，男86例，女84例；年龄30～70岁，平均(47.26±3.28)岁。主干狭窄≤50% 128例，主干狭窄>50% 42例；肺动脉栓塞94例、伴下肢静脉血栓42例、冠心病34例。纳入标准：①所有患者均具有胸闷、胸痛、咳嗽、气短、呼吸困难等临床表现；②无精神障碍类疾病，可配合检查。排除标准：①合并凝血功能障碍；②合并糖尿病；③合并重要器官功能障碍；④合并吞咽困难或消化道相关疾病；⑤依从性差，中途退出者。本研究获浙江省台州医院伦理委员会批准(伦理审批号：k20220732)，且患者及家属均对本研究知情同意。

    1.2 方法

    所有患者入院均予心血管超声检查，选用Vivid E8型及其他Vivid S6型彩色超声多普勒血管超声诊断仪，心脏探头s5-1，频率1～5MHZ，周围动脉血管探头频率3～11或5～12MHZ。患者取仰卧位，头偏向健侧，露出患侧部位。检查患者心脏各切面，同时观察患者的主动脉、肺动脉、肺动脉左右分支流通情况及是否存在栓子。观察三尖瓣反流速度，下肢静脉是否存在血栓及血管走形和血管壁厚度等，观察患者主动脉内径、左心房左右径及右心房左右径有无栓子。

    1.3 观察指标

    对不同类型心血管疾病患者的检出情况进行观察，不同主干狭窄程度的主动脉内径、右心房左右径、左心房左右径 ......