苏鸿林 朱晓艳 陈凌微 张文昌

    ·论 著·

    股骨头坏死患者应用CT与MRI检查的临床价值分析

    苏鸿林 朱晓艳 陈凌微 张文昌

    福建省龙岩市第二医院CT/MRI室，福建龙岩 364000

    探讨电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)与核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查在股骨头坏死患者临床诊断中的价值。选择2019年10月至2021年3月福建省龙岩市第二医院诊治的62例疑似股骨头坏死患者作为研究对象，均接受CT、MRI影像学检查及随访手术病理结果，比较手术病理诊断结果与CT、MRI的检出结果，评估CT与MRI检测真阳性率、真阴性率、正确指数和Kappa值。MRI检测对骨小梁结构模糊征象、骨髓水肿、线样征典型征象的阳性检出率均高于CT检出率，差异有统计学意义(2=0.170，>0.05)；MRI检测真阳性率(94.5%)高于CT检测真阳性率(81.7%)，2=7.142，<0.05，Kappa=0.127；MRI检测真阴性率(97.0%)高于CT检测真阴性率(75.8%)[2=6.304，1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年10月至2021年3月福建省龙岩市第二医院就诊治疗的62例股骨头坏死患者作为研究对象，符合关于股骨头坏死的诊断标准[6,7]，均行MRI、CT检查。其中男28例，女34例；年龄29～54岁，平均(43.23±8.48)岁；病程最长20年，最短7个月，平均(29.52±24.56)月。本研究入选患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究通过福建省龙岩市第二医院医学伦理委员会审核批准(伦理审批号：LYEYEC2022-001)。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：①均经过手术病理学检查确诊；②均未被诊断为神经系统疾病；③年龄>18岁；④均能接受CT检查；⑤影像学检查结果图像清晰、质量佳、数据完整清晰；⑥资料较完整，不会失访。

    排除标准：①先天性的不良发展性状；②合并心脏病、高血压等心脑血管疾病；③合并先天性白血病等血液系统疾病；④合并各种代谢性系统疾病；⑤合并骨肿瘤或肿瘤样性疾病；⑥合并过敏性疾病，包括红斑狼疮等；⑦合并神经系统性疾病；⑧妊娠期或哺乳期妇女；⑨影像学结果不够清晰，不易诊断。

    1.3 检查方法 ......