周 芳 邵启民 张慎荣 贾黎红

    ·药物研究·

    维生素D及甲泼尼龙琥珀酸钠联用对过敏性紫癜患儿的预后效果及对细胞免疫功能的影响

    周 芳 邵启民 张慎荣 贾黎红

    杭州市儿童医院风湿免疫肾脏科，浙江杭州 310014

    研究维生素D及甲泼尼龙琥珀酸钠联用对过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura，HSP)患儿的预后效果及对细胞免疫功能的影响。选择2020年2月至2022年2月杭州市儿童医院收治的150例HSP患儿，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各75例，对照组予静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，观察组在对照组的基础上联合维生素D治疗，比较两组的临床疗效，症状消失时间及住院时间、细胞免疫功能、不良反应等。观察组患儿治疗后的总有效率明显高于对照组(0.05)。维生素D及甲泼尼龙琥珀酸钠联合应用治疗HSP患儿预后效果显著，有利于提高患儿的细胞免疫功能，安全性良好。

    过敏性紫癜；维生素D；甲泼尼龙琥珀酸钠；预后效果；细胞免疫功能

    过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura，HSP)是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等，临床表现以皮肤紫癜及关节异常肿胀等为主，严重影响患儿的身心健康[1,2]。目前HSP的发病机制尚不明确，主要以机体免疫功能异常为主。以往临床上针对HSP患儿的治疗主要为卧床休息、积极抗感染、调节饮食等，同时予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗[3]。然而由于HSP患儿普遍存在机体免疫功能异常下降，长期接受单纯甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可能出现较多不良反应及激素依赖性[4]。维生素D表达异常下降与不少自身免疫性疾病相关[5]。因此推测，维生素D的缺乏可能介导了HSP的发生、发展过程，通过补充维生素D，可能有利于疾病的治疗。因此，本研究旨在探讨维生素D及甲泼尼龙琥珀酸钠联合应用对过敏性紫癜患儿的预后效果及细胞免疫功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年2月至2022年2月杭州市儿童医院收治的150例HSP患儿。入组标准：①所有受试者均和相关诊断指南[6]相关标准相符；②年龄2～12岁；③均为首次发病。剔除标准：①心、肝及肺等脏器发生重大病变者；②伴有严重感染和(或)其他免疫性疾病者；③伴有其他器质性疾病者；④神志异常或精神障碍者。采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各75例。观察组42例，女33例；年龄2～12岁，平均(6.23±1.33)岁；病程最短1d ......