蔡 璐 陈公锦 王昌盛

    ·药物研究·

    艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后镇痛的临床分析

    蔡 璐 陈公锦 王昌盛

    浙江省绍兴第二医院医共体总院麻醉科，浙江绍兴 312000

    分析艾司氯胺酮联合舒芬太尼在全髋关节置换术后镇痛中的临床效果。选取2020年3月至2021年3月于浙江省绍兴第二医院接受全髋关节置换术的患者86例，采用随机数字表法分为对照组(=43)与观察组(=43)。对照组予舒芬太尼术后镇痛，观察组予艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛，观察并记录两组患者术后各时间点视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、镇静评分、不良反应情况及术后髋关节功能恢复情况。①观察组患者术后各时间点VAS均低于对照组(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年3月至2021年3月于浙江省绍兴第二医院医接受全髋关节置换术的患者86例。纳入标准：①年龄18～65岁；②美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级；③经临床诊断后确需全髋关节置换术治疗者。排除标准：①合并心、脑、肺、肾等重要脏器严重疾病者；②长期酗酒史；③对本研究药物过敏者；④有阿片类药物滥用史或长期服用镇痛镇静药者；⑤急慢性疼痛史；⑥拒绝本次研究者。采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组43例。对照组男27例，女16例，年龄37～65岁，平均(48.37±7.28)岁，体质量指数18～25kg/m2，平均(23.16±2.05)kg/m2，手术时间80～92min，平均(86.73±8.63)min，术中失血量200～260ml，平均(231.29±19.47)ml。手术原因：股骨头缺血性坏死13例，股骨颈骨折16例，其他14例；观察组男29例，女14例，年龄39～64岁，平均(49.03±7.42)岁，体质量指数18.5～26.0kg/m2，平均(23.57±2.16)kg/m2。手术时间82～95min，平均(86.84±8.73)min。术中失血量195～250ml，平均(228.39±18.84)ml。手术原因：股骨头缺血性坏死12例，股骨颈骨折18例，其他13例，两组患者在性别、年龄、体质量指数、手术时间、术中失血量及手术原因等一般资料方面比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。见表1。所有患者均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已通过浙江省绍兴第二医院医伦理学委员会审批通过(伦理审批号：2022005)。

    1.2 麻醉诱导及术后镇痛

    (1)麻醉诱导：所有患者麻醉前30min予0.5mg硫酸阿托品注射液(天津金耀药业有限公司 ......