胡红霞 朱亚兰 刘生华 刑 楠

    ·药物研究·

    转化生长因子-β水平与激素耐药型肾病综合征患者环磷酰胺治疗反应性的相关性

    胡红霞1朱亚兰1刘生华2刑 楠2

    1.金华文荣医院药剂科，浙江金华 321017；2.金华文荣医院肾内科，浙江金华 321017

    探讨转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)水平与激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome，SRNS)患者环磷酰胺治疗反应性的相关性。方法 选择2019年1月至2020年10月金华文荣医院145例SRNS患者，入院后所有患者均接受TGF-β检测及环磷酰胺冲击治疗，治疗后根据患者环磷酰胺治疗反应性将患者分为高反应组和低反应组，采用Pearson相关系数分析TGF-β水平与SRNS患者环磷酰胺治疗反应性的相关性，采用二元Logistic回归分析探讨SRNS患者环磷酰胺治疗反应不佳的影响因素。结果 145例SRNS患者中共139例完成环磷酰胺冲击治疗，其中80例患者对环磷酰胺治疗反应性高为高反应组，59例为低反应组；Pearson相关系数分析显示，TGF-β水平与SRNS患者环磷酰胺治疗反应性呈负相关(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2019年1月至2020年10月金华文荣医院145例SRNS患者。纳入标准：①符合SRNS的诊断标准[9]；②年龄<18岁；③接受肾活检检查，病理类型为微小病变型；④原发性肾病综合征，初始激素耐药性SRNS，病情稳定(无少尿，严重水肿，无严重心功能异常)且无环磷酰胺治疗禁忌证者。排除标准：①合并继发性或遗传性肾病；②合并其他活动性感染；③依从性差者，所有患者均签署知情同意书，且本研究已获取金华文荣医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：JR-20201019)。

    1.2 方法

    145例SRNS患者中共139例完成环磷酰胺冲击治疗，其中80例患者对环磷酰胺治疗反应性高为高反应组，59例为低反应组。

    1.2.1 治疗方案 ①入组前治疗方案：甲泼尼松2mg/kg，最大剂量为60mg/d，隔日晨起顿服。 ②环磷酰胺治疗：采用激素序贯疗法与环磷酰胺冲击治疗。入院后所有患者均接受环磷酰胺冲击疗法：环磷酰胺剂量8～12mg/(kg·d)，置于0.9%氯化钠注射液100ml静滴，维持1～2h，连用2d，总剂量≤168mg/kg，每2周重复一次；治疗期间进行水化治疗 ......