李莹，王安武

    乳腺磁共振动态增强扫描协同超声及乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查及腋窝淋巴结转移中的价值

    李莹1，王安武2

    1.临海市第一人民医院放射科，浙江临海 317000；2.浙江省台州医院放射科，浙江台州 317000

    探讨乳腺磁共振动态增强扫描(breast dynamic contrast-enhanced magnetic resonance scan，DCE-MRI)协同乳腺超声、乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查及腋窝淋巴结转移中的预测价值。前瞻性收集临海市第一人民医院和浙江省台州医院2018年3月至2020年1月经乳腺超声及乳腺X射线摄影筛查为乳腺癌可疑病变的256例患者为研究对象，分析DCE-MRI协同乳腺超声及乳腺X射线摄影在筛查乳腺良恶性病变中的价值及DCE-MRI增强纹理特征预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。DCE-MRI协同乳腺超声及DCE-MRI协同乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查中的诊断价值均高于乳腺超声和乳腺X射线摄影(1 资料与方法

    1.1 研究对象

    前瞻性收集临海市第一人民医院和浙江省台州医院2018年3月至2020年1月经乳腺超声及乳腺X射线摄影筛查为乳腺癌可疑病变的256例患者为研究对象，年龄45～75岁，平均(58.87±10.43)岁。纳入标准：①未经任何治疗的乳腺癌可疑病变者；②无心、肺等脏器功能疾病者；③无DCE-MRI、乳腺X射线摄影和超声检查禁忌者。排除标准：①图像存在伪影者；②规律服用性激素类药物治疗者；③非肿块型乳腺癌。所有患者均签署知情同意书，本研究经临海市第一人民医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：临医伦审2020研第001号)。

    1.2 方法

    1.2.1 病理学检查 病灶穿刺活检取病理标本送检。参照《乳腺肿瘤病理学》[7]进行病理诊断，将其分为良性病变和乳腺癌。

    1.2.2 乳腺X射线摄影 使用全数字化卧式乳腺钼靶定位仪(美国Hologic)进行微钙化定位，并保留定位图像。

    1.2.3 超声检查 使用西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪线阵探头进行检查，频率5～12MHz。检查过程中嘱患者取仰卧位，行全方位、多切面扫描。

    1.2.4 DCE-MRI检查 采用GE Signa Voyoger1.5T磁共振扫描仪行DCE-MRI检查。采用Guerbet LF OptiStar?Elite高压注射器，乳腺专用八通道相控线圈。检查过程中患者保持俯卧位，双侧乳房自然、对称悬垂于线圈内 ......