中医药治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效评价
脂肪性,亚组,1文献检索,2纳入及排除标准,3文献质量评价,4统计学方法,2结果,1文献检索结果,2基线分析及质量评价结果,3Meta分析结果,4发表偏倚,3讨论
刘阳军,伊凡,林依娜,杨俊玲中医药治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效评价
刘阳军1,伊凡2,林依娜2,杨俊玲2
1.武警兵团总队医院中医康复科,新疆乌鲁木齐 830000;2.乌鲁木齐市中医医院中医内科,新疆乌鲁木齐 830000
探讨中医药治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床有效性和安全性。计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase自建库至2022年5月关于中医药治疗NAFLD的随机对照研究,并运用Jadad量表对纳入文献进行Meta分析。共检索到文献4596篇,最终纳入29项研究,涉及2444例患者。Meta分析结果显示,中医药组或中医药联合西药组患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肝脏B超指标改善情况均显著优于西药组(1 资料与方法
1.1 文献检索
检索时限为建库至2022年5月,中文主题词通过中国生物医学文献服务系统(SinoMed)确定,英文主题词通过SinoMed和PubMed提供的MeSH主题词表确定。检索数据库包括中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase。检索主题词:“中西医结合治疗”“中医药”“非酒精性脂肪性肝病”“脂肪肝”“胁痛”“肥气”“肝浊”“肝著”“胀满”“肝癖”“integrated traditional Chinese and western medicine”“non-alcoholic fatty liver disease”“NAFLD”“traditional Chinese medicine”;自由词:中医、传统医学、alcoholic liver、non-alcoholic liver、liver disease。此外,还从检索到的文献中的参考文献、专家评论、公开发表的信函中进行交叉检索,以寻找潜在的文献资料。
1.2 纳入及排除标准
严格按照Cochrane协作网制定的系统评价工作手册[2]标准及PICO原则制定的相关标准进行相关数据的筛查和评估。
1.2.1 纳入标准 ①随机对照研究;②NAFLD的诊断标准符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[3];③中医分型参照《非酒精性脂肪性肝病的中西医结合诊疗共识意见》[4];④干预措施:治疗组患者采用中医药治疗(包括中草药、中成药、中药提取物、中药注射液、中药灌肠、中医适宜技术)或中医药与护肝药、降脂药物结合治疗;对照组患者采用安慰剂或单独使用护肝药、降脂类药物;⑤结局指标至少包括以下一项:实验室检查(如肝功能、血脂等)、B超、CT检查、肝活检 ......
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