华秀凤，盛晗，吴小芳

    脑卒中患者康复锻炼低依从性的风险预测模型

    华秀凤1，盛晗2，吴小芳1

    1.嘉兴市第一医院19A病区，浙江嘉兴 314000；2.嘉兴市第一医院ICU，浙江嘉兴 314000

    分析脑卒中患者康复锻炼低依从的影响因素并构建其预测模型。采用便利抽样法选取2020年7月至2021年6月于嘉兴市第一医院就诊的300例脑卒中患者作为研究对象，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选脑卒中患者康复锻炼低依从的独立影响因素，并基于影响因素的系数构建锻炼低依从风险预测模型。300例患者中低依从173例，低依从率57.7%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、职业工作状态、婚姻、共同居住和恐动均是影响脑卒中患者康复锻炼依从性的独立影响因素(1 资料与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法，选取2020年7月至2021年6月嘉兴市第一医院神经内科的脑卒中患者。纳入标准：脑卒中的诊断符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[6]中的诊断标准，且为首次发病；经磁共振成像或CT确诊为脑卒中；年龄18～90岁；偏瘫，患侧肌力Ⅲ级及以下。排除标准：无通讯设备患者；因文化差异而沟通困难者；有医疗纠纷患者；患有精神疾病者。剔除标准：临床资料不全者；失访患者；观察期间发生其他严重疾病者；观察期间死亡者。本研究经嘉兴市第一医院伦理委员会批准(伦理审批号：LS2019-043)，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具 ①一般情况登记表：包括患者的性别、年龄、职业、工作状态、文化程度、婚姻状况、居住方式、主要照顾者、户口类型、医疗支付方式、疾病诊断类型、家族史、主要症状、其他疾病、是否接受专业人员康复指导等。②脑卒中患者康复锻炼依从性量表[7](questionnaire of exercise adherence，EAQ)：该量表内容效度指数为0.95，内部一致性信度Cronbach's α系数为0.90，重测信度组内相关系数值均高于0.70，信效度较好，与本研究内容契合。量表包含3个维度14个条目。每个条目采用4级评分，分别赋值1～4分。为便于比较，将依从性得分转化为依从指数。依从指数=(依从性实际得分/依从性理论最高分)×100 ......