儿童Sweet综合征1例并文献复习
双下肢,皮疹,中性,1病例资料,2讨论
刘世花,李继安,林爱伟儿童Sweet综合征1例并文献复习
刘世花,李继安,林爱伟
山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)感染性疾病科,山东济南 250022
Sweet综合征即急性发热性嗜中性皮病,是一种以发热、嗜中性粒细胞升高、皮肤红斑为主要特征的罕见疾病。Sweet综合征好发于中年女性,儿童发病较少见。现将收治的1例儿童Sweet综合征报道如下,以加深对该病的认识。
儿童;Sweet综合征
1 病例资料
患儿男,12岁,因“反复发热20d,皮疹1周”入院。患儿于入院前20d无明显诱因发热,体温最高40.0℃,伴寒战,予对症处理体温可降至正常,间隔约5h复升,发热时伴有头晕,偶有腹痛,剑突下明显,为阵发性,性质叙述不详,可耐受。1周前出现双下肢红色皮疹,不痛不痒,偶有双下肢关节疼痛,于外院先后给予头孢哌酮舒巴坦、苯唑西林、美罗培南、万古霉素等治疗,并于外院行左下肢皮肤活检(病理结果未回),多次查血白细胞及C反应蛋白升高,体温仍不稳定。
既往体健,否认家族性遗传病史及传染病史。体格检查:神志清楚,精神、反应一般,双下肢可见对称性、散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,左下肢可见一纱布覆盖,表面无渗血、渗液,见图1。双颈部可扪及多个肿大淋巴结,大者约黄豆粒,无触痛及粘连。口唇及口腔黏膜可见散在小溃疡面,咽部黏膜充血。余查体无异常。
入院前检查:白细胞计数(16.79~22.24)×109/L,红细胞计数(4.36~4.94)×1012/L,血红蛋白113~131g/L,血小板计数(386~414)×109/L,中性粒细胞计数(12.88~14.58)×109/L,中性粒细胞百分比(67.8~86.9)%;C反应蛋白58.7~78.75mg/L;血沉54mm/h;降钙素原正常;结核抗体、抗核抗体均阴性。胸片:双肺纹理增强;胸部CT:右肺上叶后段见约0.5cm磨玻璃结节,左肺内未见明显异常密度灶;腹部CT未见异常。动脉B超:血管检查未见明显异常,双小腿红斑处脂膜炎样改变。
入院后检查:白细胞计数(9.66~11.74)×109/L ......
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