刘世花，李继安，林爱伟

    儿童Sweet综合征1例并文献复习

    刘世花，李继安，林爱伟

    山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)感染性疾病科，山东济南 250022

    Sweet综合征即急性发热性嗜中性皮病，是一种以发热、嗜中性粒细胞升高、皮肤红斑为主要特征的罕见疾病。Sweet综合征好发于中年女性，儿童发病较少见。现将收治的1例儿童Sweet综合征报道如下，以加深对该病的认识。

    儿童；Sweet综合征

    1 病例资料

    患儿男，12岁，因“反复发热20d，皮疹1周”入院。患儿于入院前20d无明显诱因发热，体温最高40.0℃，伴寒战，予对症处理体温可降至正常，间隔约5h复升，发热时伴有头晕，偶有腹痛，剑突下明显，为阵发性，性质叙述不详，可耐受。1周前出现双下肢红色皮疹，不痛不痒，偶有双下肢关节疼痛，于外院先后给予头孢哌酮舒巴坦、苯唑西林、美罗培南、万古霉素等治疗，并于外院行左下肢皮肤活检(病理结果未回)，多次查血白细胞及C反应蛋白升高，体温仍不稳定。

    既往体健，否认家族性遗传病史及传染病史。体格检查：神志清楚，精神、反应一般，双下肢可见对称性、散在分布的红色斑丘疹，压之褪色，左下肢可见一纱布覆盖，表面无渗血、渗液，见图1。双颈部可扪及多个肿大淋巴结，大者约黄豆粒，无触痛及粘连。口唇及口腔黏膜可见散在小溃疡面，咽部黏膜充血。余查体无异常。

    入院前检查：白细胞计数(16.79～22.24)×109/L，红细胞计数(4.36～4.94)×1012/L，血红蛋白113～131g/L，血小板计数(386～414)×109/L，中性粒细胞计数(12.88～14.58)×109/L，中性粒细胞百分比(67.8～86.9)%；C反应蛋白58.7～78.75mg/L；血沉54mm/h；降钙素原正常；结核抗体、抗核抗体均阴性。胸片：双肺纹理增强；胸部CT：右肺上叶后段见约0.5cm磨玻璃结节，左肺内未见明显异常密度灶；腹部CT未见异常。动脉B超：血管检查未见明显异常，双小腿红斑处脂膜炎样改变。

    入院后检查：白细胞计数(9.66～11.74)×109/L ......