度普利尤单抗联合糖皮质激素治疗药疹1例
多形性,躯干,1病例资料,2讨论
周亦若,程浩,王一枫度普利尤单抗联合糖皮质激素治疗药疹1例
周亦若1,程浩2,王一枫3
1.浙江中医药大学第二临床医学院,浙江杭州 310053;2.浙江大学附属邵逸夫医院皮肤科,浙江杭州 310020;3.浙江省立同德医院皮肤科,浙江杭州 310012
药疹是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体,引起皮肤、黏膜的过敏反应,严重者可累及其他系统,常规治疗以糖皮质激素为主。度普利尤单抗常用于特应性皮炎的治疗,与糖皮质激素联合治疗药疹少见。本文报道1例度普利尤单抗联合糖皮质激素治疗药疹的病例,分析探讨该病安全、有效的治疗。
度普利尤单抗;激素;多形性红斑型药疹
1 病例资料
患者男,41岁,因口服抗肿瘤药物后全身散在红斑3d,口腔破溃2d入院。患者1个月前开始口服恩替卡韦抗乙肝病毒治疗,3d前因肝恶性肿瘤口服索拉非尼0.4g,2次/d,同时予门脉癌栓立体定向放射治疗。抗肿瘤治疗后出现皮肤红斑,延及躯干、四肢、口腔黏膜,考虑为索拉非尼引起的多形性红斑型药疹,立即停用索拉非尼,予酮替芬、扑尔敏治疗后皮疹未减退;恩替卡韦继续抗病毒治疗。
入院查体:体温36.8℃,呼吸18次/min,心率89次/min,血压125/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,精神可。肋下3cm可触及肿大的脾脏,质中等,无压痛。皮肤科检查:躯干弥漫性鲜红色至暗红色的靶形红斑,见图1。下肢大小不等圆形或椭圆形水肿性红斑,边缘带紫色 ......
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