张智勇 林素仙 杨美绿 卢阳 姜建昌 王胜男 陈萍

    [摘要] 目的 利用双能CT分析痛风患者体内尿路结石的成分，并探讨痛风患者尿酸结石形成的相关危险因素，为臨床预防尿酸结石形成提供参考。方法 回顾性分析2018年9月至2022年3月温州市人民医院收治的216例痛风患者资料，根据双能CT成分分析结果，将其中71例合并肾结石患者分为尿酸结石组(n=16)和非尿酸结石组(n=55)，记录、比较两组患者的一般情况及高血压、高血脂、糖尿病等相关并发症发生情况，收集尿pH值、血肌酐、白蛋白、血清尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白等实验室指标，并对相关数据进行统计分析。结果 216例痛风患者中有71例合并肾结石，包括羟磷灰石、草酸盐、尿酸、胱氨酸等成分。尿酸结石组的尿pH值和白蛋白低于非尿酸结石组，年龄、肌酐和高血压比例高于非尿酸结石组，差异均有统计学意义(P70岁、肌酐>97μmol/L是尿酸结石形成的独立危险因素，尿pH值>5.5是尿酸结石形成的保护因素。结论 双能CT可直接分析体内的尿路结石成分，痛风并发尿酸结石常见于高龄、肾功能不全的患者，其有更低的尿pH值和白蛋白水平，高血压比例更高。高龄、肾功能不全是痛风患者尿酸结石形成的独立危险因素，尿pH值>5.5是其保护因素。保护肾功能、碱化尿液、多饮水、控制血压，可有效预防痛风患者尿酸结石的形成。

    [关键词] 双能CT；痛风；尿酸结石；危险因素

    [中图分类号] R589.7? ? ? [文献标识码] A? ? ? [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2023.02.011

    [Abstract] Objective Using dual energy computed tomography (DECT) to analyze the composition of urinary calculi in patients with gout ......