郑文丽 林慧娟 丁国明 邵飞飞 罗金明

    [摘要] 目的 探讨重症监护病房(intensive care unit，ICU)脓毒症患者应用低分子肝素抗凝治疗对患者免疫功能、凝血功能及炎症指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年7月台州市第一人民医院收治的ICU脓毒症患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素抗凝治疗，比较两组患者的免疫功能、凝血功能和炎症指标水平。结果 治疗后，观察组各项免疫指标(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)水平的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究通过台州市第一人民医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：2022-KY017-02)。

    1.2? 方法

    对照组行常规治疗，对症治疗患者的原发基础疾病，患病初期给予患者液体复苏，采用广谱抗生素对患者体内的感染进行控制，保持患者的酸碱平衡，对患者的水电解质紊乱给予纠正；对应激性溃疡进行积极预防，采取措施将患者的血压和血糖水平控制在平稳状态，治疗过程中要注意保护患者的脏器功能，为患者提供合理的营养支持；密切监测患者的血糖、血气分析、肝肾功能、血常规和凝血功能等，给予患者病原学有关检查。观察组在常规治疗基础上应用低分子肝素抗凝治疗，皮下注射低分子肝素钙(生产单位：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20030429，规格：0.4ml：5000IU)，1次/d，每次0.4ml(有肾功能损害患者根据肌酐清除率调整剂量)，连续治疗7d。

    1.3? 觀察指标

    分别于治疗前和治疗7d后 ......