沈玉萍 洪志辉 徐洁

    [摘要] 目的 探討计算机体层成像血管造影(computed tomography angiograph，CTA)在颅内动脉瘤诊断及特征判断中的应用价值。方法 选取2018年5月1日至2020年9月30日浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院经数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)诊断的94例颅内动脉瘤患者作为研究对象，其中50例发生动脉瘤破裂(破裂组)，44例患者未发生动脉瘤破裂(未破裂组)。患者于1周内同时接受CTA检查，以DSA作为诊断金标准，计算CTA诊断的颅内动脉瘤的相关指标。结果 CTA诊断颅内动脉瘤与DSA的符合率较高，对大脑后动脉、大脑前动脉、基底动脉、颈动脉段、椎动脉、小脑后下动脉的检测符合率均达到100%，对前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉的动脉瘤检出率均达到90%以上；通过CTA与DSA测量两组动脉瘤的瘤颈、动脉瘤最宽径、动脉瘤最长径测定值，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者的颈内动脉颅外段Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型占比及颈总动脉迂曲指数、颈内动脉迂曲指数、椎动脉迂曲指数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA作为一种无创检测手段，在诊断颅内动脉瘤方面与DSA具有较高的符合率，对颅内动脉瘤参数特征检测方面与DSA检测结果无差异；但是通过CTA检测颈动脉迂曲及形态学特征评估动脉瘤是否发生破裂方面的价值有限。

    [关键词] 计算机体层成像血管造影；颅内动脉瘤；诊断；颈内动脉；迂曲

    [中图分类号] R739.41? ? ? [文献标识码] A? ? ? [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2023.02.015

    [Abstract] Objective To explore the application value of computed tomography angiography (CTA) in the diagnosis and characterization of intracranial aneurysms. Methods A total of 94 patients with intracranial aneurysms diagnosed by digital subtraction angiography (DSA) from May 1 ......