邓启成 张西 刘海

    [摘要] 3，3-二吲哚甲烷是一种从十字花科蔬菜中提取的天然化合物，其抗肿瘤的作用得到了广泛研究。本综述主要探讨了近年来3，3-二吲哚甲烷(diindolylmethane，DIM)抗肿瘤作用的最新进展。DIM在各类癌症中研究广泛，乳腺癌、前列腺癌最为常见，消化道肿瘤也是研究的热点，在鼻咽癌、黑色素瘤、血液系统肿瘤、肺癌中也有一定研究。另外，DIM的衍生物也被发现对各类癌症效果显著。而DIM体内浓度的测定、不良反应及如何提高DIM的吸收效率也是研究的焦点。

    [关键词] 3，3-二吲哚甲烷；肿瘤；吲哚类衍生物；联合作用

    [中图分类号] R73-3? ? ? [文献标识码] A? ? ? [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2023.02.032

    恶性肿瘤作为全球第二大常见的死亡原因，预计将成为21世纪人口预期寿命增长的最主要障碍之一[1]。随着近年来医学的飞速发展，手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等手段的合理运用，使恶性肿瘤的生存率和治愈率不断提高。但每种治疗手段都存在着不同的局限性，如手术风险大、并发症多、可导致器官功能的缺失等；放疗和化疗对健康状况不佳的患者来说很难耐受；免疫治疗、靶向治疗虽取得了一定的进展，但在恶性肿瘤种类运用上还比较局限。同时，恶性肿瘤早期临床症状不明显，就诊时往往处于中晚期，失去临床治愈机会，易复发转移，导致高死亡率。因此，恶性肿瘤的治疗尚有很多地方值得我们去进一步研究。

    天然化合物的研究是肿瘤相关疾病治疗中的一个热点。要成为一种抗肿瘤的天然化合物，需要基于以下几点：①该物质经过验证有抗肿瘤作用；②该物质在适宜剂量下對正常细胞无杀灭作用；③该物质能够真正在血液中达到抗肿瘤所需要的浓度。细胞试验是研究该类药物的基础也是重要环节，除了生物学行为研究，还要去寻找潜在治疗靶点。寻找新的治疗药物至关重要，清楚地了解导致癌症进展的生理过程也同样重要。许多信号轴、信号通路及其组成成员与人类癌症的发生、促进和进展有关。天然药物作为当前研究热点，其多靶向(致敏性)表明这是一种理想的潜在抗肿瘤药物[2]。研究发现被诊断为乳腺癌的女性，饮食摄入十字花科蔬菜的比例远低于对照组[3-4]。近年来，对于3，3-二吲哚甲烷(diindolylmethane，DIM)的研究如火如荼，除了传统细胞学研究DIM对通路、机制的影响以外，还有一些新的研究方向：①DIM的代谢及其衍生物的作用；②药物联合作用；③肿瘤的放射增敏以及对正常组织辐射暴露的保护作用；④DIM在体内浓度检测方法；⑤如何提高DIM的生物利用度等 ......