郑美华 杨明艳 孟祥婷 齐栋 范华英

    [摘要] 外周代谢器官和中枢神经系统间的多向性相互作用在维持全身代谢平衡、感知营养物质水平以及应对自然环境挑战具有重要作用。为了响应不同的代谢需求，人类在长期进化过程中形成一套器官间“相互交流”的生物通信系统。通过该系统，一些组织可以影响远处组织的代谢功能。然而，当器官间“相互交流”的信号通路失调，可能导致代谢性疾病的发生，如肥胖、糖尿病、肝脏疾病等。肝脏、脂肪组织和胃肠道-内分泌腺是该系统中主要的内分泌器官，除了经典的营养和能量存储/利用作用外，这些器官还分泌大量生物活性分子，参与机体代谢调节。本文就机体各器官间信号通路“串话”作用进行综述，重点讨论肝脏、脂肪组织以及胃肠道-内分泌腺分泌因子协调全身代谢平衡以及器官间信号网络，改善代谢综合征的作用。

    [关键词] 代谢综合征；肝因子；脂肪因子；胃肠道-内分泌腺因子；串话机制

    [中图分类号] R589? ? ? [文献标识码] A? ? ? [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2023.02.033

    人类的新陈代谢涉及一系列复杂的过程，机体各器官间的交流可以维持内环境稳态。为维持全身动态平衡，响应不同的代谢需求，机体的不同器官/组织之间可通过多种信号分子相互“串话”协调代谢稳态，若协调失败可导致肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生。

    1? 概述

    代谢综合征(metabolic syndrome， MetS)是一种广泛存在的慢性疾病，严重影响机体健康和生命安全。肥胖是代谢综合征的核心[1]。MetS由一组复杂的代谢紊乱疾病群组成，包括肥胖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗等，表现为代谢组织能量摄取和利用失衡。据估计，全球约有超过10亿人患有MetS[2]。在我国，60岁以上人群MetS患病率达到50%以上。我国人口老龄化程度的持续加深，使得MetS人群基数越来越大[3]。目前MetS发病机制仍未完全清楚，尚无相关治疗药物获批，现有的药物干预手段仅针对MetS单个疾病组成部分，虽能缓解MetS相关症状，但治疗方案复杂且效果有限，长期联合应用不良反应较大，且这些药物均没有针对MetS的病因进行治疗[4]。因此，临床仍急需开发新的治疗性药物，可以同时针对MetS的所有关键特征。

    2? 器官信号通路“串话” ......